神经内分泌肿瘤非手术治疗研究进展

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近30年来,神经内分泌肿瘤的发病率快速增长近6倍,且由于患者生存期相对较长,导致患病人数激增,给患者、家庭及社会带来极大的负担。而对于神经内分泌肿瘤的诊疗规范在近10年才逐步受到重视,临床对其认识仍存在严重不足,药物治疗效果仍不理想,因此,本文主要对分化好的神经内分泌瘤的生物治疗、靶向治疗、核素治疗以及低分化的神经内分泌癌的化疗的临床研究做一综述,希望对该类患者的规范化治疗提供一定的临床指导。
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以高强度纤维混凝土(HSFRC)代替传统的混凝土有望大大提高结构自身的跨度,提高梁的延性及耗能能力.新型材料HSFRC的本构关系是目前的研究热点,但针对大跨足尺的无粘结预应力HSFRC梁受弯试验研究仍不够充分.针对上述问题,以梁长为21m的工形截面大跨足尺无粘结预应力HSFRC梁受弯试验数据为基础,提出了当钢纤维体积掺量为2%时适用于HSFRC梁的材料受拉本构模型,并将其应用于有限元模拟.有限元结果与试验结果比较表明:本文提出的HSFRC受拉本构模型可以反映出HSFRC材料对梁受弯性能的改善作用,且形式简
目的:探讨云南省安宁市60岁及以上人群糖尿病患病情况及其影响因素。方法:本研究为横断面研究。于2019年9月至2020年1月间,用多阶段分层整群抽样法选取云南省安宁市57个自然村的60岁及以上人群,记录研究对象的年龄、民族、所在地区经济发展水平等,记录其身高、体重并计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算血脂异常检出率。依据糖代谢状态,将研究对象分为糖尿病组(FPG≥7.0 mmol/L或既
本文报道了1例临床上极为罕见的青年颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患者男,22岁,以“头疼2月,视物模糊1月”入院就诊,行常规MRI、增强MRI及磁共振波谱成像检查提示胼胝体恶性肿瘤,经手术切除,术后病理诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤。本例患者手术治疗后,状态差,未行辅助放化疗,术后生存期20 d。
本文报道1例择期行食管癌根治术的患者,术前合并轻度睡眠呼吸暂停综合征。因拔管后患者出现声音嘶哑、上呼吸道阻塞、血氧饱和度大幅下降,考虑存在喉返神经损伤。先立即给予抬下颌、置入口咽通气道、面罩加压给氧等措施,患者血氧饱和度恢复正常。随后使用肌松监测仪,提示患者存在肌肉松弛(肌松)残余,使用舒更葡糖钠快速拮抗肌松残余。最终患者未再次发生上呼吸道梗阻等事件,呼吸频率、潮气量正常,血氧饱和度达到100%。
回顾性分析2018年12月至2021年5月接受肽受体放射性核素治疗(PRRT)的14例神经内分泌肿瘤患者资料,其中2例疾病进展,2例部分缓解,10例病情稳定。5例出现1~2级骨髓抑制,1例出现3级骨髓抑制,经对症治疗后恢复至2级。所有患者均未发现2级以上治疗相关性肾脏毒性。PRRT对于无法手术切除的转移性神经内分泌肿瘤有较好疗效,无明显不良反应。“,”The clinical data of 14 patients with neuroendocrine tumors who received Pepti
回顾陆军特色医学中心神经外科2014年5月至2021年1月应用Willis覆膜支架(WCS)系统治疗27例床突旁动脉瘤患者的临床资料和随访结果,其中17例(63.0%)单纯应用WCS,10例(37.0%)辅助弹簧圈栓塞。随访期间2例发生术后内漏(7%),其中1例(Ⅰ型内漏)自愈,另1例(Ⅲ型内漏)再次置入WCS治愈,其余患者无动脉瘤复发,载瘤动脉通畅、无支架移位及内狭窄。改良mRS评分良好率92.6%(25/27)。应用WCS治疗床突旁动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。“,”The clinical da
神经内分泌肿瘤(NENs)起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞,临床上易误诊、漏诊,给临床诊治带来巨大困难,严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NENs诊治的难点和热点,旨在为NENs早诊早治、中晚期高级别NENs的规范化诊治提供思路,为临床多学科专家对NENs综合处理提供更多策略。“,”Neuroendocrine neoplasms (NENs) originate from neuroendocrine cells d
男,29岁,结婚3年,其妻子3次怀孕均于60天左右无明显诱因自然流产。夫妇双方表型及智力均正常,生殖系统均无明显异常,自述均无家族史及有害化学物质和放射线接触史,非近亲结婚,女方孕期无患病及服药史,男方平素偶尔抽烟,少量饮酒。患者有2个姐姐,均已结婚生子,未见异常。其他家系成员无不良孕产史。体格检查:患者身高174 cm,体重76 kg。血清内分泌检查:患者性激素六项均在正常范围内。患者Y染色体微缺失检测正常。患者精液常规分析结果均在正常范围内。
期刊
应用于多种疾病非入侵性呼出气检查越来越普及,为医生的诊治提供更快速的结果支持。呼出气可检查多种指标,包括氢气和甲烷,氢气和甲烷在肠道产生,经血液转运到肺部,以呼气形式排出体外,除了可以反映肠道微生物族谱,也可以反映多器官的状态。本文通过简述呼出气氢气和甲烷的产生机制、临床研究现状,为呼出气检查氢气和甲烷在临床诊断和治疗中提供新思维。
目的:比较多发内分泌腺瘤1型(MEN-1)相关型胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)与散发型pNENs的临床特征。方法:收集2010年1月至2021年6月南京医科大学第一附属医院收治的28例散发型pNENs患者及10例MEN-1相关型pNENs患者的临床资料,并通过检索 PubMed 数据库,文献复习同期报道国外的20例MEN-1相关型pNENs患者的临床资料。比较分析MEN-1相关型pNENs与散发型pNENs患者的临床特征如家族史、血液检测、病理诊断指标、肿瘤分级、分期及转移、治疗及预后等方面的异同。结果