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摘要：目的 探究2型糖尿病患者接受阿卡波糖与瑞格列奈+二甲双胍治疗对其餐后高血糖的影响。方法 选取2型糖尿病患者100例，时间为2017年1月-2017年6月，以分段随机化法分组，其中实验组接受瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，对照组接受阿卡波糖与二甲双胍联合治疗，对比2组2型糖尿病患者治疗结果的差异性。结果 2组治疗后的FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低，其中实验组降低程度优于对照组（P<0.05）；实验组2型糖尿病患者的不良反应几率明显低于对照组（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者接受阿卡波糖与瑞格列奈+二甲双胍治疗，均可取得一定的价值，其中瑞格列奈的应用，可更好控制餐后高血糖水平。
关键词：阿卡波糖；瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；餐后高血糖
2型糖尿病患者，其在疾病的早期，主要是在餐后出现高血糖的情况，大量研究显示，对患者的餐后血糖水平进行控制，则可更好控制其整体血糖水平，对其心脑血管进行保护，促进其预后的改善[1]。本文主要对2型糖尿病患者接受阿卡波糖与瑞格列奈+二甲双胍治疗对其餐后高血糖的影响作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取2型糖尿病患者100例，時间为2017年1月-2017年6月，以分段随机化法分组，每组均为50例。
实验组中，男女之比为29/21，患者的年龄范围为31岁-79岁，年龄均值为（52.02±3.03）岁，其病程范围为1年-14年，病程均值（7.85±2.41）年，体重指数均值为（24.92±0.60）kg/m2。
对照组中，男女之比为30/20，患者的年龄范围为31岁-78岁，年龄均值为（52.11±3.01）岁，其病程范围为1年-15年，病程均值（7.83±2.40）年，体重指数均值为（24.89±0.57）kg/m2。
本研究已被伦理委员会批准，所有2型糖尿病患者均可积极对本研究配合，2组基本资料之间相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组接受瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，二甲双胍缓释片，口服，每次剂量为500mg，每天用药1次；瑞格列奈，口服，初始剂量为0.5mg，每天用药3次，若其血糖水平未能理想控制，则增加剂量为2mg。
对照组接受阿卡波糖与二甲双胍联合治疗，其二甲双胍用药方案与实验组一致；阿卡波糖，口服（第一口饭后嚼服），初始剂量为50mg，若其血糖水平未能理想控制，则增加剂量为100mg。
2组2型糖尿病患者均接受以上治疗时间为8周。
1.3 观察指标
对2组2型糖尿病患者治疗前后的FBG（空腹血糖）水平、2hBG（餐后2h血糖水平）、HbA1c（糖化血红蛋白）水平进行观察分析。同时对比2组不良反应发生情况的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 2组血糖水平对比
2组治疗后的FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低，其中实验组降低程度优于对照组（P<0.05）。如表1：
2.2 2组不良反应情况对比
实验组2型糖尿病患者的不良反应几率明显低于对照组（P<0.05）。如表2：
3讨论
2型糖尿病的发生几率，会随着年龄的增长而呈升高的趋势，血糖水平升高是2型糖尿病患者的主要标志，也是导致患者出现慢性并发症的主要原因。相关研究显示，餐后高血糖水平会明显增加糖尿病患者出现心脑血管并发症的几率以及其疾病死亡率[2]。2型糖尿病患者，其虽然胰岛功能明显的下降，但是并未完全丧失，给予其药物刺激，则可促进其胰岛素分泌量的增加。
阿卡波糖是临床常用的糖尿病治疗药物，其可以对小肠绒毛中α葡萄糖肝酶的活性进行抑制，控制小肠吸收葡萄糖的量，从而来将血糖水平降低[3]。瑞格列奈是氨甲酰苯甲酸衍生物，其可以将胰岛B细胞上存在的ATP（三磷酸腺苷）敏感性钾通道阻断，使得膜去极化，其钙通道得以开放，从而将钙离子的内流量提高，将胰岛素的分泌量增加，以此对血糖水平进行控制[4]。
本文研究结果显示，2组治疗后的FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低，其中接受瑞格列奈与二甲双胍联合治疗的实验组，其血糖水平降低程度优于阿卡波糖与二甲双胍联合治疗的对照组；同时，实验组2型糖尿病患者的不良反应几率明显低于对照组。
综上所述，阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍应用于2型糖尿病患者的治疗中，均可取得一定的价值，其中瑞格列奈与二甲双胍联合应用，则可更好对患者的餐后高血糖水平进行控制，且安全性更高，值得应用。
参考文献：
[1]吕旭艳，谢敏，陈小丽等.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师，2016，19（6）：1113-1115.
[2]吴秉司.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较[J].中国医药导报，2016，13（21）：168-172.
[3]谭业蕙，卢又瑛，崔星华等.二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖对2型糖尿病心血管病变患者血脂、血糖、血浆黏度、BMI、hs-CRP 的影响分析[J].右江民族医学院学报，2015，37（3）：377-379.
[4]刘丽晖.瑞格列奈与阿卡波糖联用治疗2型糖尿病患者的效果及安全性评价[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：40-41.
作者简介：吴江 性别：男 职称：主治医师 科室：内科 学历：本科 出生年月：1981.7.10 籍贯：绍兴 研究方向：糖尿病基础研究方面
关键词：阿卡波糖；瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；餐后高血糖
2型糖尿病患者，其在疾病的早期，主要是在餐后出现高血糖的情况，大量研究显示，对患者的餐后血糖水平进行控制，则可更好控制其整体血糖水平，对其心脑血管进行保护，促进其预后的改善[1]。本文主要对2型糖尿病患者接受阿卡波糖与瑞格列奈+二甲双胍治疗对其餐后高血糖的影响作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取2型糖尿病患者100例，時间为2017年1月-2017年6月，以分段随机化法分组，每组均为50例。
实验组中，男女之比为29/21，患者的年龄范围为31岁-79岁，年龄均值为（52.02±3.03）岁，其病程范围为1年-14年，病程均值（7.85±2.41）年，体重指数均值为（24.92±0.60）kg/m2。
对照组中，男女之比为30/20，患者的年龄范围为31岁-78岁，年龄均值为（52.11±3.01）岁，其病程范围为1年-15年，病程均值（7.83±2.40）年，体重指数均值为（24.89±0.57）kg/m2。
本研究已被伦理委员会批准，所有2型糖尿病患者均可积极对本研究配合，2组基本资料之间相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组接受瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，二甲双胍缓释片，口服，每次剂量为500mg，每天用药1次；瑞格列奈，口服，初始剂量为0.5mg，每天用药3次，若其血糖水平未能理想控制，则增加剂量为2mg。
对照组接受阿卡波糖与二甲双胍联合治疗，其二甲双胍用药方案与实验组一致；阿卡波糖，口服（第一口饭后嚼服），初始剂量为50mg，若其血糖水平未能理想控制，则增加剂量为100mg。
2组2型糖尿病患者均接受以上治疗时间为8周。
1.3 观察指标
对2组2型糖尿病患者治疗前后的FBG（空腹血糖）水平、2hBG（餐后2h血糖水平）、HbA1c（糖化血红蛋白）水平进行观察分析。同时对比2组不良反应发生情况的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 2组血糖水平对比
2组治疗后的FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低，其中实验组降低程度优于对照组（P<0.05）。如表1：
2.2 2组不良反应情况对比
实验组2型糖尿病患者的不良反应几率明显低于对照组（P<0.05）。如表2：
3讨论
2型糖尿病的发生几率，会随着年龄的增长而呈升高的趋势，血糖水平升高是2型糖尿病患者的主要标志，也是导致患者出现慢性并发症的主要原因。相关研究显示，餐后高血糖水平会明显增加糖尿病患者出现心脑血管并发症的几率以及其疾病死亡率[2]。2型糖尿病患者，其虽然胰岛功能明显的下降，但是并未完全丧失，给予其药物刺激，则可促进其胰岛素分泌量的增加。
阿卡波糖是临床常用的糖尿病治疗药物，其可以对小肠绒毛中α葡萄糖肝酶的活性进行抑制，控制小肠吸收葡萄糖的量，从而来将血糖水平降低[3]。瑞格列奈是氨甲酰苯甲酸衍生物，其可以将胰岛B细胞上存在的ATP（三磷酸腺苷）敏感性钾通道阻断，使得膜去极化，其钙通道得以开放，从而将钙离子的内流量提高，将胰岛素的分泌量增加，以此对血糖水平进行控制[4]。
本文研究结果显示，2组治疗后的FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低，其中接受瑞格列奈与二甲双胍联合治疗的实验组，其血糖水平降低程度优于阿卡波糖与二甲双胍联合治疗的对照组；同时，实验组2型糖尿病患者的不良反应几率明显低于对照组。
综上所述，阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍应用于2型糖尿病患者的治疗中，均可取得一定的价值，其中瑞格列奈与二甲双胍联合应用，则可更好对患者的餐后高血糖水平进行控制，且安全性更高，值得应用。
参考文献：
[1]吕旭艳，谢敏，陈小丽等.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师，2016，19（6）：1113-1115.
[2]吴秉司.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较[J].中国医药导报，2016，13（21）：168-172.
[3]谭业蕙，卢又瑛，崔星华等.二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖对2型糖尿病心血管病变患者血脂、血糖、血浆黏度、BMI、hs-CRP 的影响分析[J].右江民族医学院学报，2015，37（3）：377-379.
[4]刘丽晖.瑞格列奈与阿卡波糖联用治疗2型糖尿病患者的效果及安全性评价[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：40-41.
作者简介：吴江 性别：男 职称：主治医师 科室：内科 学历：本科 出生年月：1981.7.10 籍贯：绍兴 研究方向：糖尿病基础研究方面