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厌氧菌是人体皮肤、口腔、胃肠道等部位的正常菌群。当患者免疫功能低下时，常引起感染要、甚至导致败血症。厌氧细菌学是研究微观生态平衡、失调和调整的重要部分，在消化道菌群中，99.9%以上为厌氧菌，组成了重要的膜菌群，在生物拮抗、营养、免疫等方面具有不可估量的生理意义。
开展厌氧菌培养的必要性
厌氧菌是一大群在无氧环境下生长的细菌。厌氧菌种类繁多近十年来，无芽胞厌氧杆菌及菌球是细菌性感染的重要原因之一。人体的各个组织和器官对厌氧菌都是敏感的，在一定的条件下都能发生厌氧菌感染。当机体全身免疫功能低下或人体微生态平衡失调的情况下，可发生厌氧菌内源性感染，人体外屏障遭到破坏也可发生外源性感染。临床细菌感染，特别是深部感染，其中厌氧菌感染约50%～60%，不做厌氧培养几乎漏掉50%病原菌。很多厌氧菌对临床常用的抗菌药物耐药。不分离出厌氧菌，很难拟定正确的治疗措施延误治疗。当深部脓肿、败血症等常规细菌学核查阴性时，往往源于厌氧菌感染。厌氧菌感染是一种内源性感染，病种遍及临床各科，人体的各个部位、各种器官均可发生厌氧菌感染。报道在菌血症中的10%可检出厌氧菌，在牙源性口面部感染病例中有94%，在吸入性肺炎及肺脓肿时有93%，在妇产科各种感染性疾病中有100%，直肠周围脓肿的77%可检出厌氧菌，而且有相当一部份病例是单一的厌氧菌感染［1，2］。
厌氧菌感染在诊断和治疗上的特殊性：检出厌氧菌须具备必要的条件，如有特殊的厌氧培养系列同，包括特殊采样方式、培养基、鉴定试剂及设备等。一旦确诊厌氧菌感染，在治疗上也有其特殊性。
临床常用的氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物对厌氧菌无效。脆弱类杆菌由于产生β内酰胺酶可对青霉素，头孢菌素类β内酰胺抗生素耐药。为了有效控制临床感染性疾病，首先必须明确感染源是需氧菌还是厌氧菌，因此临床细菌室有必要把厌氧菌培养作为常规细菌检验。
厌氧菌培养的可行性
临床医生要认识到厌氧菌在感染性疾病的重要性，能认真采样和送检，并能识别厌氧菌感染的重要特征，如感染局部产生气体分泌物有恶臭，带血或呈色感染部位在肛门、口腔、鼻窦、咽等黏膜周围，有菌血症表现，但细菌培养阴性，长期使用氨基糖苷类抗生素无效者。
临床医生一般希望通过细菌检验报告尽证实有无厌氧菌感染，而不是某一种菌。因此，检验科应加强厌氧菌的分离，再根据条件建立简易鉴定流程或复杂流程；或以涂片方式报告，如革兰阳性球菌和、厌氧杆菌、革兰阴性厌氧球菌、厌氧杆菌。有条件的还可以在耐氧试验阳性的菌株中进一步鉴定，以确定菌种类型。
厌氧菌培养分离、鉴定、试剂的商品化，减轻了我们准备试剂的负担。如价廉、简易的厌氧培养系统、厌氧盒；可靠的厌氧鉴定系统如API、VITEK及其他细菌鉴定系统均具有厌氧鉴定功能。自动化血培养分析系统均有厌氧血培养瓶、便、血、胸腹水等无菌体液的厌氧菌培养。
美国临床实验室标准化委员会已推荐出可作为厌氧药敏试验的方法，如浓度梯度（Etest）法、琼脂稀释法。当用常规厌氧菌药物治疗无效时，可做药敏试验，用于纠正原有的方案。
厌氧菌学研究进展及展望
厌氧菌检测方法学进展，用胞外酶原理设计的鉴定系统，不需要在厌氧环境中培养。厌氧气体发生剂的改进，不需要在发生袋中加水，不需要触酶，大大简化了操作步骤。全自动细菌鉴定系统的问世，为厌氧菌鉴定创造了更为便利和快捷的条件。
分子生物学技术介入厌氧菌学的研究和检测，大大缩短了报告的时间。对厌氧菌的鉴定由一般表型特征的鉴定深化为遗传性特征的鉴定。目前聚合酶链反应技术已应用到临床，直接从标本中检测厌氧致病菌，应用扩增16S校蛋白DNA限制性分析法鉴定放线菌。
在研究厌氧菌的耐药机理方面，已发现革兰阴性厌氧菌，如脆弱类杆菌，卟啉单胞菌的孔状分子结构与其耐药性有关，并在真核细菌和弯曲菌属中有结构类似的孔状分子结构，位于细菌外膜，并了解到这种结构与细菌膜渗透性下降导致耐药有关［3］。
展望：虽然实验科学的快速发展推动了厌氧菌的研究，但与临床需要相比还有很大的差距，如厌氧菌分离需要时间过长（48～72小时），费用高，开展不普及。今后的任务首先要从入手，分子生物学方法要着眼于临床需要，建立正确便捷的检测方法，使每一个细菌室都能开展厌氧菌培养。此外，在基础理论方面，要深入研究厌氧菌感染的病因，致病因素和免疫机理，从而有效地预防和治疗厌氧菌感染。
参考文献
1 张秀珍,主编.当代细菌检验与临床.北京:人民卫生出版社,1999:234-248.
2 马纪平,许淑珍.我国厌氧菌检验现状及改进措施.中華医学检验杂志,1999,22:9-11.
3 汪冰,黄安华.非同位素标记脆弱拟杆菌DNA探针的研究.中华传染病杂志,1997,15:9-11.
开展厌氧菌培养的必要性
厌氧菌是一大群在无氧环境下生长的细菌。厌氧菌种类繁多近十年来，无芽胞厌氧杆菌及菌球是细菌性感染的重要原因之一。人体的各个组织和器官对厌氧菌都是敏感的，在一定的条件下都能发生厌氧菌感染。当机体全身免疫功能低下或人体微生态平衡失调的情况下，可发生厌氧菌内源性感染，人体外屏障遭到破坏也可发生外源性感染。临床细菌感染，特别是深部感染，其中厌氧菌感染约50%～60%，不做厌氧培养几乎漏掉50%病原菌。很多厌氧菌对临床常用的抗菌药物耐药。不分离出厌氧菌，很难拟定正确的治疗措施延误治疗。当深部脓肿、败血症等常规细菌学核查阴性时，往往源于厌氧菌感染。厌氧菌感染是一种内源性感染，病种遍及临床各科，人体的各个部位、各种器官均可发生厌氧菌感染。报道在菌血症中的10%可检出厌氧菌，在牙源性口面部感染病例中有94%，在吸入性肺炎及肺脓肿时有93%，在妇产科各种感染性疾病中有100%，直肠周围脓肿的77%可检出厌氧菌，而且有相当一部份病例是单一的厌氧菌感染［1，2］。
厌氧菌感染在诊断和治疗上的特殊性：检出厌氧菌须具备必要的条件，如有特殊的厌氧培养系列同，包括特殊采样方式、培养基、鉴定试剂及设备等。一旦确诊厌氧菌感染，在治疗上也有其特殊性。
临床常用的氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物对厌氧菌无效。脆弱类杆菌由于产生β内酰胺酶可对青霉素，头孢菌素类β内酰胺抗生素耐药。为了有效控制临床感染性疾病，首先必须明确感染源是需氧菌还是厌氧菌，因此临床细菌室有必要把厌氧菌培养作为常规细菌检验。
厌氧菌培养的可行性
临床医生要认识到厌氧菌在感染性疾病的重要性，能认真采样和送检，并能识别厌氧菌感染的重要特征，如感染局部产生气体分泌物有恶臭，带血或呈色感染部位在肛门、口腔、鼻窦、咽等黏膜周围，有菌血症表现，但细菌培养阴性，长期使用氨基糖苷类抗生素无效者。
临床医生一般希望通过细菌检验报告尽证实有无厌氧菌感染，而不是某一种菌。因此，检验科应加强厌氧菌的分离，再根据条件建立简易鉴定流程或复杂流程；或以涂片方式报告，如革兰阳性球菌和、厌氧杆菌、革兰阴性厌氧球菌、厌氧杆菌。有条件的还可以在耐氧试验阳性的菌株中进一步鉴定，以确定菌种类型。
厌氧菌培养分离、鉴定、试剂的商品化，减轻了我们准备试剂的负担。如价廉、简易的厌氧培养系统、厌氧盒；可靠的厌氧鉴定系统如API、VITEK及其他细菌鉴定系统均具有厌氧鉴定功能。自动化血培养分析系统均有厌氧血培养瓶、便、血、胸腹水等无菌体液的厌氧菌培养。
美国临床实验室标准化委员会已推荐出可作为厌氧药敏试验的方法，如浓度梯度（Etest）法、琼脂稀释法。当用常规厌氧菌药物治疗无效时，可做药敏试验，用于纠正原有的方案。
厌氧菌学研究进展及展望
厌氧菌检测方法学进展，用胞外酶原理设计的鉴定系统，不需要在厌氧环境中培养。厌氧气体发生剂的改进，不需要在发生袋中加水，不需要触酶，大大简化了操作步骤。全自动细菌鉴定系统的问世，为厌氧菌鉴定创造了更为便利和快捷的条件。
分子生物学技术介入厌氧菌学的研究和检测，大大缩短了报告的时间。对厌氧菌的鉴定由一般表型特征的鉴定深化为遗传性特征的鉴定。目前聚合酶链反应技术已应用到临床，直接从标本中检测厌氧致病菌，应用扩增16S校蛋白DNA限制性分析法鉴定放线菌。
在研究厌氧菌的耐药机理方面，已发现革兰阴性厌氧菌，如脆弱类杆菌，卟啉单胞菌的孔状分子结构与其耐药性有关，并在真核细菌和弯曲菌属中有结构类似的孔状分子结构，位于细菌外膜，并了解到这种结构与细菌膜渗透性下降导致耐药有关［3］。
展望：虽然实验科学的快速发展推动了厌氧菌的研究，但与临床需要相比还有很大的差距，如厌氧菌分离需要时间过长（48～72小时），费用高，开展不普及。今后的任务首先要从入手，分子生物学方法要着眼于临床需要，建立正确便捷的检测方法，使每一个细菌室都能开展厌氧菌培养。此外，在基础理论方面，要深入研究厌氧菌感染的病因，致病因素和免疫机理，从而有效地预防和治疗厌氧菌感染。
参考文献
1 张秀珍,主编.当代细菌检验与临床.北京:人民卫生出版社,1999:234-248.
2 马纪平,许淑珍.我国厌氧菌检验现状及改进措施.中華医学检验杂志,1999,22:9-11.
3 汪冰,黄安华.非同位素标记脆弱拟杆菌DNA探针的研究.中华传染病杂志,1997,15:9-11.