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目的
探讨三维适形调强放疗(IMRT)治疗结直肠癌术后腹膜后淋巴结转移的疗效。
方法回顾性分析2010年6月至2015年1月在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受同步放化疗的24例结直肠癌术后腹膜后淋巴结转移患者的临床和随访资料。所有患者均采用IMRT,总剂量44 ~ 54 Gy,每周照射5次,持续5周;同步行卡培他滨片单药或XELOX方案化疗。
结果近期疗效评价:完全缓解7例(29.2%),部分缓解6例(25.0%),疾病稳定9例(37.5%),疾病进展2例(8.3%);客观缓解率为54.2%(13/24)。除1例患者因放疗期间出现小肠不全梗阻中止治疗外,其余病例均未观察到3 ~ 4级血液学及消化道不良反应。全组中位随访18.5月,中位总生存期36月,1年和2年总生存率分别为90.0%和62.4%;中位无进展生存期20月,1年和2年无进展生存率分别为60.9%和41.8%。
结论IMRT同步化疗对于结直肠癌术后腹膜后淋巴结转患者耐受性良好,临床缓解率高,生存获益良好。