【摘 要】
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目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除（taTME）治疗低位直肠癌的围手术期并发症发生机制及预防策略。方法回顾性分析2016年9月至2019年8月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科行腹腔镜辅助taTME的50例低位直肠癌病人临床资料,总结分析围手术期并发症的发生情况。结果 49例顺利完成了手术,1例因术中合并严重的CO2栓塞而行心肺复苏抢救治疗,之后中转开放手术。手术时间259（169～435）
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科
【基金项目】
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辽宁省自然科学基金资助项目（No.20170540997）；
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目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除（taTME）治疗低位直肠癌的围手术期并发症发生机制及预防策略。方法回顾性分析2016年9月至2019年8月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科行腹腔镜辅助taTME的50例低位直肠癌病人临床资料,总结分析围手术期并发症的发生情况。结果 49例顺利完成了手术,1例因术中合并严重的CO2栓塞而行心肺复苏抢救治疗,之后中转开放手术。手术时间259（169～435）min,术中出血量50（20～300）mL。42例（84.0%）行机械吻合,8例（16.0%）手工吻合。所有手术均采取了预防性回肠造口。19例发生围手术期并发症（其中3例存在2种并发症,1例存在3种并发症）,并发症发生率为38.0%。术中并发症有尿道损伤1例（2.0%）、CO2栓塞1例（2.0%）,直肠穿孔2例（4%）,神经血管束出血4例（8.0%）,前列腺出血2例（4.0%）。术后并发症有吻合口漏9例（18.0%,其中A级漏2例,B级漏7例）,炎性肠梗阻1例（2.0%）,造口出口梗阻1例（2.0%）,尿潴留2例（4.0%）,肺部感染1例（2.0%）,均经保守治疗后好转。结论腹腔镜辅助taTME因其特有的单孔操作特点及视角转变后的逆向游离路径,围手术期并发症较高,初期开展需要对其特有并发症及常见并发症有充分的认识和重视。
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