李广平:ICD/CRT-P/CRT-D植入指征的变化与临床个体化

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早在2006年中华医学会心电生理与起搏分会《心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的建议》和ACC/AHA/HRS 2008年《心脏节律异常器械治疗指南CRT治疗建议》认为,在最佳药物治疗基础上NYHA心功能Ⅰ或Ⅱ级的心衰患者,在植入永久起搏器或ICD时,若预期需长时期心室起搏可考虑植入CRT,但是仅作为Ⅱb类指征(证据水平:C)。2009年中华医学会心电生理与起搏分会的专家共识将MYHA心功能分级Ⅱ级,QRS间期≥120 ms,左心室射血分数(LVEF)≤35%的患者可以应用CRT-P治疗,并将其列入Ⅱa类适应证
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