论文部分内容阅读
摘要：目的：观察机械瓣膜术治疗风湿性心脏病合并心房颤动的术后护理效果，从而为疾病的有效治疗提供科学的依据。方法：以我院在2011年12月至2012年12月年间收治100例风湿性心脏病合并心房颤动患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。所有患者均进行机械瓣膜术同期双极射频消融术进行治疗，其中对照组患者在术后给予简单常规护理，而实验组则在术后给予针对性的观察和护理措施，进一步对比观察两组患者的术后护理效果。结果：在对照组中，患者术后并发症发生人数为20人，其并发症发生率为40%，而实验组中患者并发症发生人数为5人，其并发症发生率为10%，实验组并发症发生率明显低于对照组。进一步通过统计学研究发现，两者间差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于风湿性心脏病合并心房颤动患者实行机械瓣膜术后，并对患者实行针对性的观察护理措施，能有效降低患者术后并发症的发生，治疗效果显著，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。
关键词：机械瓣膜术；风湿性心脏病合并心房颤动；护理效果
心房颤动是临床上一种比较常见的心律失常性疾病，临床研究资料表明，大约50%左右风湿性心脏病患者会合并患有心房颤动，甚至在二尖瓣发生严重病变时该比例有可能达到70&左右[1]。近几年以来，随着医学技术的不断进步，机械瓣膜术已经在风湿性心脏病合并心房颤动的治疗中得到了广泛的应用，然而该手术方法其并发症比较多，如大量出血、呼吸功能不全、心律失常以及房室传导阻滞等，这些并发症同样对患者的生命安全造成严重威胁，因此减少并发症的发生对于挽救患者的生命具有重要意义[2]。为了观察机械瓣膜术治疗风湿性心脏病合并心房颤动的术后护理效果，从而为疾病的有效治疗提供科学的依据，本文以我院在2011年12月至2012年12月年间收治100例风湿性心脏病合并心房颤动患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。所有患者均进行机械瓣膜术同期双极射频消融术进行治疗，其中对照组患者在术后给予简单常规护理，而实验组则在术后给予针对性的观察和护理措施，进一步对比观察两组患者的术后护理效果。现将其结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1 资料
以我院在2011年12月至2012年12月年间收治100例风湿性心脏病合并心房颤动患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中实验组中26例男性患者，24例女性患者，其年龄在41岁至62岁之间，平均年龄为（51.2 ± 3.5）岁，患者病程在1年至9年之间，平均时间为（6.1 ± 1.1）年，该组中心脏功能为II级患者有10例，III级患者有21例，IV级患者有9例，合并有左心房血栓的患者有10例；对照组中25例男性患者，25例女性患者，其年龄在40岁至61岁之间，平均年龄为（50.8 ± 2.9）岁，患者病程在1.2年至8年之间，平均时间为（6.2 ± 0.9）年，该组中心脏功能为II级患者有12例，III级患者有20例，IV级患者有10例，合并有左心房血栓的患者有8例。进一步比较发现，两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型间差异性均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
所有患者均进行机械瓣膜术同期双极射频消融术进行治疗，其中对照组患者在术后给予简单常规护理，而实验组则在术后给予针对性的观察和护理措施，其措施可以概括如下：
（1）心理护理：由于患病的原因，患者难免会有紧张和恐惧感，心理负担较重。护理人员与患者应该进行耐心的沟通与交流，给予患者详细讲解该疾病的治疗过程以及方法，使其能够认识到手术治疗方法的优越性和先进性，从而消除患者紧张和恐惧的情绪，增强患者治疗成功的自信心，使其在术后能够积极的配合治疗。
（2）并发症观察与护理：对术后患者各项生命体征进行严密观察，并做好詳细记录。一旦患者出现心律失常情况，及时给与有效的处理。同时防止患者左心房的扩张以及心房壁的消融过度而导致心房的穿孔。在此过程中，也要积极对患者进行健康教育，使其了解并发症的危害，从而配合治疗有利于并发症的减少。
（3）饮食护理。给予患者补充富含维生素和高蛋白的食物，有利于患者摄入足够的营养物质，从而提高机体抵抗力，加快疾病恢复。如果患者心功能比较差，应该对患者的饮水量进行限制，防止心脏负荷过重。
1.2.2 数据的统计学处理分析
使用 SPSS 19.0软件对两组患者的治疗效果的相关数据进行2检验统计学分析，如果P < 0.05说明两者间差异具有统计学意义。
2.结果与分析
在对照组中，患者术后并发症发生人数为19人，其中包括房性早搏患者10例，呼吸功能不全患者6例，心房颤动患者4例，该组患者并发症发生率为40%，而实验组中患者并发症发生人数为5人，其中包括房性早搏患者3例，呼吸功能不全患者2例，该组患者并发症发生率为10%，实验组并发症发生率明显低于对照组。进一步通过统计学研究发现，两者间差异性具有统计学意义（P<0.05）。其结果详见表1.
表1 术后不同护理方法后并发症发生情况比较
组别 例数
（例） 房性早搏（例） 呼吸功能不全（例） 心房颤动（例） 并发症发生率
实验组 50 3 2 0 10%
对照组 50 10 6 4 40%
P值 -- < 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.05
3.讨论
对于风湿性心脏病合并心房颤动患者采用机械瓣膜术同期双极射频消融术进行治疗后，加强对患者出血情况的观察和护理，并及时采取有效措施，能有效降低患者死亡率[3]。通过本文的研究结果，术后对患者实行针对性的观察护理措施，能有效降低患者术后并发症的发生，治疗效果显著，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献：
[1]王磊.心脏瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床研究[J].山西医药杂志，2011，36（10）：919-921.
[2]王玺.射频消融迷宫术治疗风湿性心脏病伴左心耳血栓心房颤动15 例的护理[J].护理与康复，2013，12（7）：648-650.
[3]郑莹.机械瓣膜术同期射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者术后的护理[J].现代临床护理，2009，8（10）：28-29.
关键词：机械瓣膜术；风湿性心脏病合并心房颤动；护理效果
心房颤动是临床上一种比较常见的心律失常性疾病，临床研究资料表明，大约50%左右风湿性心脏病患者会合并患有心房颤动，甚至在二尖瓣发生严重病变时该比例有可能达到70&左右[1]。近几年以来，随着医学技术的不断进步，机械瓣膜术已经在风湿性心脏病合并心房颤动的治疗中得到了广泛的应用，然而该手术方法其并发症比较多，如大量出血、呼吸功能不全、心律失常以及房室传导阻滞等，这些并发症同样对患者的生命安全造成严重威胁，因此减少并发症的发生对于挽救患者的生命具有重要意义[2]。为了观察机械瓣膜术治疗风湿性心脏病合并心房颤动的术后护理效果，从而为疾病的有效治疗提供科学的依据，本文以我院在2011年12月至2012年12月年间收治100例风湿性心脏病合并心房颤动患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。所有患者均进行机械瓣膜术同期双极射频消融术进行治疗，其中对照组患者在术后给予简单常规护理，而实验组则在术后给予针对性的观察和护理措施，进一步对比观察两组患者的术后护理效果。现将其结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1 资料
以我院在2011年12月至2012年12月年间收治100例风湿性心脏病合并心房颤动患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中实验组中26例男性患者，24例女性患者，其年龄在41岁至62岁之间，平均年龄为（51.2 ± 3.5）岁，患者病程在1年至9年之间，平均时间为（6.1 ± 1.1）年，该组中心脏功能为II级患者有10例，III级患者有21例，IV级患者有9例，合并有左心房血栓的患者有10例；对照组中25例男性患者，25例女性患者，其年龄在40岁至61岁之间，平均年龄为（50.8 ± 2.9）岁，患者病程在1.2年至8年之间，平均时间为（6.2 ± 0.9）年，该组中心脏功能为II级患者有12例，III级患者有20例，IV级患者有10例，合并有左心房血栓的患者有8例。进一步比较发现，两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型间差异性均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
所有患者均进行机械瓣膜术同期双极射频消融术进行治疗，其中对照组患者在术后给予简单常规护理，而实验组则在术后给予针对性的观察和护理措施，其措施可以概括如下：
（1）心理护理：由于患病的原因，患者难免会有紧张和恐惧感，心理负担较重。护理人员与患者应该进行耐心的沟通与交流，给予患者详细讲解该疾病的治疗过程以及方法，使其能够认识到手术治疗方法的优越性和先进性，从而消除患者紧张和恐惧的情绪，增强患者治疗成功的自信心，使其在术后能够积极的配合治疗。
（2）并发症观察与护理：对术后患者各项生命体征进行严密观察，并做好詳细记录。一旦患者出现心律失常情况，及时给与有效的处理。同时防止患者左心房的扩张以及心房壁的消融过度而导致心房的穿孔。在此过程中，也要积极对患者进行健康教育，使其了解并发症的危害，从而配合治疗有利于并发症的减少。
（3）饮食护理。给予患者补充富含维生素和高蛋白的食物，有利于患者摄入足够的营养物质，从而提高机体抵抗力，加快疾病恢复。如果患者心功能比较差，应该对患者的饮水量进行限制，防止心脏负荷过重。
1.2.2 数据的统计学处理分析
使用 SPSS 19.0软件对两组患者的治疗效果的相关数据进行2检验统计学分析，如果P < 0.05说明两者间差异具有统计学意义。
2.结果与分析
在对照组中，患者术后并发症发生人数为19人，其中包括房性早搏患者10例，呼吸功能不全患者6例，心房颤动患者4例，该组患者并发症发生率为40%，而实验组中患者并发症发生人数为5人，其中包括房性早搏患者3例，呼吸功能不全患者2例，该组患者并发症发生率为10%，实验组并发症发生率明显低于对照组。进一步通过统计学研究发现，两者间差异性具有统计学意义（P<0.05）。其结果详见表1.
表1 术后不同护理方法后并发症发生情况比较
组别 例数
（例） 房性早搏（例） 呼吸功能不全（例） 心房颤动（例） 并发症发生率
实验组 50 3 2 0 10%
对照组 50 10 6 4 40%
P值 -- < 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.05
3.讨论
对于风湿性心脏病合并心房颤动患者采用机械瓣膜术同期双极射频消融术进行治疗后，加强对患者出血情况的观察和护理，并及时采取有效措施，能有效降低患者死亡率[3]。通过本文的研究结果，术后对患者实行针对性的观察护理措施，能有效降低患者术后并发症的发生，治疗效果显著，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献：
[1]王磊.心脏瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床研究[J].山西医药杂志，2011，36（10）：919-921.
[2]王玺.射频消融迷宫术治疗风湿性心脏病伴左心耳血栓心房颤动15 例的护理[J].护理与康复，2013，12（7）：648-650.
[3]郑莹.机械瓣膜术同期射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者术后的护理[J].现代临床护理，2009，8（10）：28-29.