【摘 要】
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目的研究18F-FDGPET/CT代谢参数预测非转移性直肠癌患者周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性分析2012年8月至2020年4月间在青岛大学附属医院行PET/CT检查并于术后病理证实为直肠癌的81例患者(男51例，女30例，中位年龄63岁)资料。记录患者18F-FDGPET/CT代谢参数，包括SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)；记录患者临床病理因素，包括性别、年龄、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9水平、肿瘤最大径、分化程度、T分期、淋巴结转移及TNM分期。
【机 构】
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青岛大学附属医院核医学科PET/CT中心，青岛 266100青岛大学附属医院核医学科PET/CT中心，青岛 266100青岛大学附属医院核医学科PET/CT中心，青岛 266100青岛大学附属医院核医
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目的研究18F-FDG PET/CT代谢参数预测非转移性直肠癌患者周围神经侵犯(PNI)的价值。
方法回顾性分析2012年8月至2020年4月间在青岛大学附属医院行PET/CT检查并于术后病理证实为直肠癌的81例患者(男51例，女30例，中位年龄63岁)资料。记录患者18F-FDG PET/CT代谢参数，包括SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)；记录患者临床病理因素，包括性别、年龄、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9水平、肿瘤最大径、分化程度、T分期、淋巴结转移及TNM分期。各参数在PNI阳性和阴性组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验或χ2检验；采用多因素logistic回归分析PNI阳性的独立预测因素；采用ROC曲线分析其预测效能。
结果PNI阳性患者32例(39.51%，32/81)，PNI阴性患者49例(60.49%，49/81)。PNI阳性和阴性患者的T分期(χ2＝10.73，P＝0.010)、淋巴结转移(χ2＝6.21，P＝0.013)、TNM分期(χ2＝7.61，P＝0.022)、MTV[14.6(10.4，24.7)和9.0(5.4，14.5) cm3；U＝-3.48，P＝0.001]及TLG[108.588(72.749，182.707)和65.365(35.593，117.682) g；U＝-2.79，P＝0.005]差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果示MTV是非转移性直肠癌患者PNI阳性的独立预测因素[比值比(OR)＝1.130，95% CI：1.025~1.245, P＝0.014]；MTV最佳预测阈值为9.53 cm3，AUC为0.73，灵敏度和特异性分别为81.82%(27/33)和59.18%(29/49)。
结论18F-FDG PET/CT代谢参数MTV能够预测非转移性直肠癌PNI状态，且具有较高的灵敏度。
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