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目的
了解目前我国65岁及以上老年医保患者化学药品和生物制品类国家基本药物的门(急)诊使用现状及特点。
方法利用中国医疗保险研究会课题组数据库数据,统计分析2013—2015年我国不同年龄段医保患者化学药品和生物制品类基药门(急)诊用药总金额及次均费用情况,重点对≥65岁老年患者的各基本药物用药金额、处方数(用药人次数)等进行统计排序和分析,并进一步按"东、中、西、东北"4个区域及医疗机构等级进行分析。
结果研究数据包含近2 000万条患者用药信息(≥65岁患者用药信息443万余条)、307种基本药物;我国西部地区≥65岁老年门(急)诊患者调研基本药物总费用在该地区全年龄层人群中的占比高于其他地区(46.68%);全国≥65岁老年门(急)诊患者相关基本药物费用中,三级医院产生的费用在各级医疗机构中占比最高;全国各区域及各级医疗机构中,心血管系统用药、激素及内分泌用药、抗微生物药在≥65岁老年人中的门(急)诊用药金额及处方数均位前列;全国≥65岁老年患者与中青年患者比较门(急)诊基本药物处方数排名存在一定差异;分区域及分医疗机构等级分析结果显示,全国≥65岁老年门(急)诊患者处方数前20位的药品品种相差甚微,仅个别药品排名有异。
结论我国≥65岁老年医保患者门(急)诊常用基药品种及排名与中青年患者相比存在一定差异,以心血管系统用药最为常用,基本符合老年患者的疾病谱及生理特点;各地区、各级医疗机构的老年医保患者门(急)诊常用基药品种基本稳定且相似度较高,此为老年人的全额保障基本药物遴选提供了一定的临床数据信息。