【摘 要】
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目的:评价自牵引后离断技术在全腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的安全性.方法:回顾分析2018年2月至2021年9月行全腹腔镜右半结肠切除术的75例右半结肠癌患者的临床资料.患者均行全腹腔镜回肠-结肠自牵引后离断Overlap吻合,收集其一般资料、术中情况、术后情况、并发症发生率等.结果:75例患者均顺利完成手术,无中转腹腔外吻合及围手术期死亡病例.手术时间平均(93.4±9.1)min,吻合重建时间(10.3±2.1)min,术中出血量平均(27.5±9.0)mL,术后平均住院(4.9±0.9)d,无吻合口
【机 构】
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复旦大学附属华山医院普通外科,上海,200040
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目的:评价自牵引后离断技术在全腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的安全性.方法:回顾分析2018年2月至2021年9月行全腹腔镜右半结肠切除术的75例右半结肠癌患者的临床资料.患者均行全腹腔镜回肠-结肠自牵引后离断Overlap吻合,收集其一般资料、术中情况、术后情况、并发症发生率等.结果:75例患者均顺利完成手术,无中转腹腔外吻合及围手术期死亡病例.手术时间平均(93.4±9.1)min,吻合重建时间(10.3±2.1)min,术中出血量平均(27.5±9.0)mL,术后平均住院(4.9±0.9)d,无吻合口漏等严重并发症发生.其中2例(2.7％)术后出现腹腔感染,经对症治疗后治愈.结论:自牵引后离断技术应用于全腹腔镜右半结肠癌手术安全、可行,值得推广.
其他文献
病例资料 患者,男,16 岁左上肢疼痛、活动受限 4 月余,加重 1 周,夜间痛为主.查体:患者体型消瘦,左肩背部及关节间隙后方局部肿块隆起,局部压痛,边界不清,质中,活动度差,肩关节各向活动受限,邻近皮肤无色素沉着MR I示左侧肩胛骨及关节盂见膨胀性骨质破坏,并可见不规则软组织肿块形成,边界不清,信号不均匀,呈长 T1、长/短 T2 异常信号并可见液-液平面,范围约 10.1 cm ×8.6 cm×7.7 cm,肿块与肩胛下肌、冈下肌分界不清(图 1～4),增强扫描可见不均匀明显强化(图5～7).
病例资料 早产儿,男,窒息复苏后 10 余分钟;胎龄 32 周,顺产,出生体重 2280 克,胎膜早破12 h,否认宫内窘迫,否认羊水、脐带及胎盘异常,Apgar评分 1 分钟6 分(呼吸、肌张力、喉反射及肤色各扣 1 分),予以保暖、摆正体位、清理气道、刺激后患儿呼吸无恢复,立即气管插管、球囊正压通气给氧,患儿心率恢复至 120 次,肤色转红润,血氧饱和度 95％;头罩供氧下血氧饱和度正常,拔出气管插管,见会厌发育不良、吸气时轻度塌陷,后迅速全身发绀、自主呼吸弱,立即再次气管插管、有创呼吸机辅助通气治疗
食管胃结合部腺癌( adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)通常指的是接触或跨越食管胃结合部( esophagogastric junction,EGJ)的腺癌.过去30年,AEG的发病率显著升高,引起了包括腹部外科、胸外科医师的广泛关注.日本国立癌症中心的数据表明,20世纪中叶至21世纪初,AEG占胃腺癌的比例由2.3％升至10.3％[1].来自我国的一项研究显示, 1988～2012 年, AEG 占胃癌的比例由22.3％增至35.7％[2].其原
目的:探讨单孔加腹腔镜根治性全胃切除术的近期疗效及初步技术经验.方法:回顾分析2018年7月至2021年11月收治的46例行单孔加腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料,详细记录术前、术中及术后情况,并采用门诊与电话方式随访至术后30 d,了解患者术后生存情况.结果:均使用普通腹腔镜器械顺利完成手术,其中单孔加一孔腹腔镜根治性全胃切除术30例,单孔加二孔腹腔镜根治性全胃切除术16例,无一例中转为开腹或常规腹腔镜辅助手术,术后病理切缘均为阴性,手术时间平均(208.4±31.4)min,中位术中出血量30(四
病例资料 患者,女,48 岁,入院前 6 年余,患者活动后开始出现心累、气促、感心跳加快、四肢无力,休息可缓解,夜间能平卧.曾于当地镇医院就诊,症状有好转,期间仍有反复,性质同前.入院前半年,患者症状及出现次数较前增多,感心跳快,休息后可缓解,偶有双下肢水肿、偶咳嗽、偶白痰(量少),曾于外院就诊,心电图提示心率快(具体不详),建议手术,患者因自身原因未入院.
目的:探讨基于膜解剖的局部进展期胃上部癌腹腔镜原位保脾脾门淋巴结环周清扫术的安全性、可行性及近期疗效.方法:回顾分析2016年12月至2019年12月为105例局部进展期胃上部癌患者施行基于膜解剖的腹腔镜原位保脾脾门淋巴结清扫术的临床资料,按脾门淋巴结清扫方式分为环周组(n=49,清扫脾叶血管前侧方及后方淋巴结)与前方组(n=56,仅清扫脾叶血管前侧方淋巴结),对比分析两组脾门淋巴结清扫总数、脾门阳性淋巴结清扫数量、脾门淋巴结阳性患者数及阳性率、术中术后并发症、术后恢复情况等,并分析脾门淋巴结阳性的相关因
目的:探讨全腹腔镜次全胃切除术治疗中上部早期胃癌的临床价值及近期疗效.方法:收集2018年1月至2020年12月收治的31例中上部早期胃癌并接受全腹腔镜次全胃切除术患者的临床资料,采用回顾性横断面描述性研究方法.结果:31例患者均在全腹腔镜下完成清扫及消化道重建,无一例需腹腔镜辅助与中转开腹.手术时间平均(167.5±33.4)min,首次肛门排气时间(56.9±18.3)h,饮水时间(2.90±0.79)d,进食半流质时间(4.32±0.79)d,术后平均住院(7.58±1.36)d,住院费用(5.81
目的:探讨两孔(SPOT)腹腔镜胃癌根治术的临床安全性及可行性.方法:回顾性收集2015年10月至2020年12月收治的400例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料;将符合研究标准的237例患者纳入本研究,其中男178例,女59例.依据手术方式分为传统多孔手术组(n=121)与SPOT组(n=116).比较两组围手术期各项临床资料、实验室指标及术后患者恢复情况、并发症发生情况.结果:两组患者性别、年龄、体重指数、肿瘤部位、肿瘤长短径、手术时间、pT分期、pN分期、pTNM分期、术后进食时间、术后住院时间、术后
目的:探讨单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术在老年患者中应用的近期疗效.方法:回顾分析2017年12月至2021年10月收治的49例老年胃癌患者的临床资料,根据手术方式分为单孔加一组(n=21)与常规五孔法腹腔镜手术组(n=28,常规组),比较两组围手术期指标及术后30 d内并发症情况.结果:两组均无围手术期死亡病例.两组出血量、肿瘤最大径、清扫淋巴结数量、重建方式、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、术后住院时间、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),单孔加一组手术时间、总切口长度更短,首次下床
目的:探讨新辅助化疗后机器人胃癌根治术后近期并发症的相关危险因素,以期为有效预防术后并发症拓展思路.方法:回顾收集2012年11月至2020年10月行新辅助化疗后机器人胃癌根治术的89例胃癌患者的临床资料与病理资料.并发症分级按照Clavien-Dindo系统进行评价.采用二元logistic回归分析影响新辅助化疗后机器人胃癌根治术术后并发症的危险因素,将单因素分析中P280 min(OR=3.409,95％CI:1.144-10.163,P=0.028)与存在腹部手术史(OR=4.888,95％CI:1