【摘 要】
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目的 探讨C反应蛋白(CRP)比值(术后第3天的CRP值/术后第1天CRP值)对预测腹腔镜胃癌切除术(LG)后严重并发症的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月期间在辽宁省健康
【机 构】
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辽宁省健康产业集团阜新矿总医院普通外科 辽宁阜新123000
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目的 探讨C反应蛋白(CRP)比值(术后第3天的CRP值/术后第1天CRP值)对预测腹腔镜胃癌切除术(LG)后严重并发症的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月期间在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院普通外科行LG并具有完整随访资料的259例患者的临床资料.根据Clavien-Dindo(CD)分级系统将胃癌患者分为术后严重并发症组(n=41,15.8％)和非严重并发症组(n=218,84.2％);分析CRP比值与胃癌患者临床病理学特征的关系及其对LG后严重并发症的预测价值.结果 CRP比值预测LG后严重并发症的最佳临界值为2.2,对应的受试者工作特征曲线下面积为0.766,其预测LG后严重并发症的灵敏度为63.2％,特异度为91.0％,阳性预测值为70.7％,阴性预测值为85.8％.根据CRP比值最佳临界值将患者分为高CRP比值组(＞2.2,n=60)和低CRP比值组(≤2.2,n=199).高CRP比值组患者中体质量指数≥25 kg/m2、术前伴有基础疾病、行全胃切除术、T3+T4期、TNM Ⅱ+Ⅲ期及术后合并严重并发症患者的比例均高于低CRP比值组(P＜0.05).多因素分析结果显示,术前伴有基础疾病[OR=3.624,95％CI(1.191,11.206),P=0.023]、TNM 分期晚[OR=9.037,95％CI(1.729,47.226),P=0.009]和CRP 比值＞2.2[OR=20.473,95％CI(7.948,52.737),P＜0.00l]是导致LG 后发生严重并发症的独立危险因素.结论 当术后第3天与第1天的CRP比值＞2.2时提示LG后存在发生严重并发症的风险,应予以足够重视.
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