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【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】 目的 研究并报道临床用药的不安全因素，为临床用药提供可参考意见和建议。方法 本文采取回顾性分析方法进行研究。抽取我院2013年1月-12月10000人次和2014年1月-12月10000人次临床用药事件进行分析。2013年1月-12月我院未实施临床用药安全隐患排查，2014年1月-12月我院进行临床用药不安全因素分析，并实施相应对策。统计两个时间段临床用药不安全事件发生因素和比例。结果 2013年1月-12月未进行临床用药安全问题分析和管理时，共发生52例（0.52%）临床用药错误事件，2014年1月-12月开展临床用药安全问题分析和管理实施时，共发生16例（0.16%）临床用药错误事件，实施临床用药安全分析和管理后，临床用药不安全事件发生率显著低于未进行临床用药安全问题分析和管理前的临床用药不安全事件发生率（P<0.05）。结论 进行临床用药不安全因素的调查、分析以及制定相应措施进行整改，有效降低临床用药不安全事件的发生率，可以在临床用药中制定和实施针对性政策。
【关键词】 临床用药；不安全因素；分析；对策
随着医药卫生事业的不断创新和发展，越来越多的药物被研发并应于临床治疗中[1]。但是临床用药需确保用药的安全性，发现临床用药的不安全因素并进行分析。本文研究临床用药的不安全性并总结相关管理制度或措施，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
本次研究征得院方和病案室同意后进行回顾性分析研究。随机抽取笔者所在医院2013年1月-12月和2014年1月-12月临床用药各10000人次，为研究对象进行研究。2013年1月-12月抽查中共发生52例临床用药错误事件，包括：急诊2例，内科25例，外科25例，在此阶段我院未进行临床用药不安全原因分析和制定针对性措施。2014年1月-12月抽查中共发生16例临床用药错误事件，包括：內科9例，外科7例，在此阶段我院进行临床用药不安全因素原因分析和制定实施针对性整改措施。
1.2 临床用药不安全因素分析
药品储备与存放的不安全因素：药品存放温度、湿度、存放方法等不符合要求；急救药品未及时进行补充影响抢救时用药。药品联合使用的不安全因素：药物联合应用禁忌混乱。输液室应用不安全因素：医师用药时对药物的临床反应以及禁忌没有了解，未按照药品说明书进行合理用药，输液室没有避光，或者护理人员没有合理按照医嘱指导患者用药。用药过程中不安全因素：护理人员处理医嘱时有疏忽，没有核对患者信息等导致药品使用对象出现错误，导致患者漏服、误服。针对以上临床不安全因素制定针对性改进制度[2]，包括：完善临床药物存放、使用、配伍以及医嘱执行等各个环节，加强临床用药的监管力度，减少临床用药不安全事件的发生。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计两段时间内临床用药错误事件发生情况，可见，2013年1月-12月未进行临床用药安全问题分析和管理时，共发生52例（0.52%）临床用药错误事件，包括：用药对象发生差错9例，药品使用错误14例，药品漏用7例，未按照规定用药19例；2014年1月-12月开展临床用药安全问题分析和管理实施时，共发生16例（0.16%）临床用药错误事件，包括：用药对象发生差错3例，药品使用错误4例，药品漏用2例，未按照规定用药7例。实施临床用药安全分析和管理后，临床用药不安全事件发生率显著低于未进行临床用药安全问题分析和管理前的临床用药不安全事件发生率，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1.。
3 讨论
临床药物治疗是各种疾病首选治疗方法。但是，由于临床应用过程中的疏忽或工作失误，药物治疗不能完全合理和安全。部分患者应用药物后，发生并发症，发现或者救治不及时，可能加重患者病情或影响预后[3]。所以，加强临床用药安全和规范是必须重视的问题。
本次研究抽取我院两个时间段各10000人次临床用药进行分析，研究结果显示，2013年1月-12月共发生52例（0.52%）临床用药错误事件，2014年1月-12月共发生16例（0.16%）临床用药错误事件。实施临床用药安全分析和管理后，临床用药不安全事件发生率显著低于未进行临床用药安全问题分析和管理前的临床用药不安全事件发生率（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[4]。我院组织临床医师和药剂师对临床用药中的各个步骤进行不安全因素分析以及研究，并针对我院临床用药情况完善和规范《住院患者安全用药管理条例》，《药品管理制度条例》等制度规定。本院进行管理理念的改变，将药品存放落实到个人责任制，规范和完善临床用药制度。护理人员执行医嘱时，对患者、医嘱和药品进行三处和对，完全一致后进行用药指导或液体输注，避免发生用药对象错误、药品漏用现象。
综上所述，进行临床用药不安全因素分析，并制定和实施相关制度规定，显著提高临床用药安全性和合理性[5]。各院结合自我临床用药不安全因素特点和分析结果，进行相应整改和完善。
参考文献
[1]陈肇红.对临床用药的安全及风险防范的探讨[J].医学美学美容，2013，01（05）：73.
[2]马少波.临床用药必须注意安全合理有效[J].中国民间疗法，2013，21（05）：55-56.
[3]郭代红.临床用药安全的影响因素与风险防范[J].中国药物应用于检测，2012，09（01）：1-4.
[4]吴斌.临床用药不安全因素的分析及对策[J].中国现代药物应用，2013，07（18）：27-29.
[5]周乐兴.临床用药安全隐患的调查分析[J].中国实用医药，2013，12（08）：130-131.
【摘要】 目的 研究并报道临床用药的不安全因素，为临床用药提供可参考意见和建议。方法 本文采取回顾性分析方法进行研究。抽取我院2013年1月-12月10000人次和2014年1月-12月10000人次临床用药事件进行分析。2013年1月-12月我院未实施临床用药安全隐患排查，2014年1月-12月我院进行临床用药不安全因素分析，并实施相应对策。统计两个时间段临床用药不安全事件发生因素和比例。结果 2013年1月-12月未进行临床用药安全问题分析和管理时，共发生52例（0.52%）临床用药错误事件，2014年1月-12月开展临床用药安全问题分析和管理实施时，共发生16例（0.16%）临床用药错误事件，实施临床用药安全分析和管理后，临床用药不安全事件发生率显著低于未进行临床用药安全问题分析和管理前的临床用药不安全事件发生率（P<0.05）。结论 进行临床用药不安全因素的调查、分析以及制定相应措施进行整改，有效降低临床用药不安全事件的发生率，可以在临床用药中制定和实施针对性政策。
【关键词】 临床用药；不安全因素；分析；对策
随着医药卫生事业的不断创新和发展，越来越多的药物被研发并应于临床治疗中[1]。但是临床用药需确保用药的安全性，发现临床用药的不安全因素并进行分析。本文研究临床用药的不安全性并总结相关管理制度或措施，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
本次研究征得院方和病案室同意后进行回顾性分析研究。随机抽取笔者所在医院2013年1月-12月和2014年1月-12月临床用药各10000人次，为研究对象进行研究。2013年1月-12月抽查中共发生52例临床用药错误事件，包括：急诊2例，内科25例，外科25例，在此阶段我院未进行临床用药不安全原因分析和制定针对性措施。2014年1月-12月抽查中共发生16例临床用药错误事件，包括：內科9例，外科7例，在此阶段我院进行临床用药不安全因素原因分析和制定实施针对性整改措施。
1.2 临床用药不安全因素分析
药品储备与存放的不安全因素：药品存放温度、湿度、存放方法等不符合要求；急救药品未及时进行补充影响抢救时用药。药品联合使用的不安全因素：药物联合应用禁忌混乱。输液室应用不安全因素：医师用药时对药物的临床反应以及禁忌没有了解，未按照药品说明书进行合理用药，输液室没有避光，或者护理人员没有合理按照医嘱指导患者用药。用药过程中不安全因素：护理人员处理医嘱时有疏忽，没有核对患者信息等导致药品使用对象出现错误，导致患者漏服、误服。针对以上临床不安全因素制定针对性改进制度[2]，包括：完善临床药物存放、使用、配伍以及医嘱执行等各个环节，加强临床用药的监管力度，减少临床用药不安全事件的发生。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计两段时间内临床用药错误事件发生情况，可见，2013年1月-12月未进行临床用药安全问题分析和管理时，共发生52例（0.52%）临床用药错误事件，包括：用药对象发生差错9例，药品使用错误14例，药品漏用7例，未按照规定用药19例；2014年1月-12月开展临床用药安全问题分析和管理实施时，共发生16例（0.16%）临床用药错误事件，包括：用药对象发生差错3例，药品使用错误4例，药品漏用2例，未按照规定用药7例。实施临床用药安全分析和管理后，临床用药不安全事件发生率显著低于未进行临床用药安全问题分析和管理前的临床用药不安全事件发生率，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1.。
3 讨论
临床药物治疗是各种疾病首选治疗方法。但是，由于临床应用过程中的疏忽或工作失误，药物治疗不能完全合理和安全。部分患者应用药物后，发生并发症，发现或者救治不及时，可能加重患者病情或影响预后[3]。所以，加强临床用药安全和规范是必须重视的问题。
本次研究抽取我院两个时间段各10000人次临床用药进行分析，研究结果显示，2013年1月-12月共发生52例（0.52%）临床用药错误事件，2014年1月-12月共发生16例（0.16%）临床用药错误事件。实施临床用药安全分析和管理后，临床用药不安全事件发生率显著低于未进行临床用药安全问题分析和管理前的临床用药不安全事件发生率（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[4]。我院组织临床医师和药剂师对临床用药中的各个步骤进行不安全因素分析以及研究，并针对我院临床用药情况完善和规范《住院患者安全用药管理条例》，《药品管理制度条例》等制度规定。本院进行管理理念的改变，将药品存放落实到个人责任制，规范和完善临床用药制度。护理人员执行医嘱时，对患者、医嘱和药品进行三处和对，完全一致后进行用药指导或液体输注，避免发生用药对象错误、药品漏用现象。
综上所述，进行临床用药不安全因素分析，并制定和实施相关制度规定，显著提高临床用药安全性和合理性[5]。各院结合自我临床用药不安全因素特点和分析结果，进行相应整改和完善。
参考文献
[1]陈肇红.对临床用药的安全及风险防范的探讨[J].医学美学美容，2013，01（05）：73.
[2]马少波.临床用药必须注意安全合理有效[J].中国民间疗法，2013，21（05）：55-56.
[3]郭代红.临床用药安全的影响因素与风险防范[J].中国药物应用于检测，2012，09（01）：1-4.
[4]吴斌.临床用药不安全因素的分析及对策[J].中国现代药物应用，2013，07（18）：27-29.
[5]周乐兴.临床用药安全隐患的调查分析[J].中国实用医药，2013，12（08）：130-131.