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目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管（IRA）判断的价值。方法筛选2003年7月至2008年9月中牟县人民医院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例，回顾性分析其症状发作后24h内心电图改变。结果Ⅰ导联ST段抬高，ST段抬高Ⅲ导联〉Ⅱ导联，导联V4R ST段抬高≥0．5mm，V1和V2导联ST段抬高或压低，aVR导联ST段压低5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA，而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者IRA的新标准。