【摘 要】
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患者女,53岁,手足反复出现红斑伴肿胀、渗出、疼痛伴背部瘙痒10个月.患者既往肺部腺癌病史,口服阿法替尼治疗5个月时出现背部瘙痒及甲沟炎症状.皮肤科情况:背部可见少许淡红斑、小丘疹及抓痕,耳廓可见淡红斑;指(趾)甲及周围软组织轻微红肿,局部皮肤温度较高,3个手指及8个足趾甲沟红肿,局部压痛,少量白色脓液由甲沟流出,双足甲缘可见少许脱屑.诊断为甲沟炎(Ⅲ度),变应性湿疹及肺腺癌.
【机 构】
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荆门市第一人民医院皮肤性病科,湖北荆门448000
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患者女,53岁,手足反复出现红斑伴肿胀、渗出、疼痛伴背部瘙痒10个月.患者既往肺部腺癌病史,口服阿法替尼治疗5个月时出现背部瘙痒及甲沟炎症状.皮肤科情况:背部可见少许淡红斑、小丘疹及抓痕,耳廓可见淡红斑;指(趾)甲及周围软组织轻微红肿,局部皮肤温度较高,3个手指及8个足趾甲沟红肿,局部压痛,少量白色脓液由甲沟流出,双足甲缘可见少许脱屑.诊断为甲沟炎(Ⅲ度),变应性湿疹及肺腺癌.
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患者男,54岁,汉族,10余年前无明显诱因腹部出现红斑,伴明显瘙痒.皮肤科情况:躯干、四肢大小不等暗红色、褐色斑片,色素分布不均匀,边界不清,表面干燥、肥厚,轻度浸润,唇部干裂.白细胞3.02×109/L ↓,血沉26 mm/h ↑,补体C30.69 g/L↓;自身抗体:抗SSA、R0-52抗体强阳性,ANA 1:320颗粒型.皮损组织病理示:真皮浅层可见大量淋巴细胞呈带状浸润,可见明显的淋巴细胞亲表皮现象,局部表皮内可见Pautrier微脓肿,部分细胞核大深染.诊断:原发性干燥综合征合并蕈样肉芽肿.
1临床资料rn例1男,25岁,全身反复出现红斑水疱5年,再发3d.患者5年前无明显诱因右侧腘窝处最先出现簇集性水疱,约3 d后全身出现红疹,每年发作至少4次,否认每次起疹前有用药史.起疹特点大多先于右侧腘窝出现水疱,2～3 d后再泛发至全身,多次至三甲医院住院治疗,诊断为“多形红斑”,住院期间多次予系统糖皮质激素或甲氨蝶呤、丙种球蛋白等治疗后皮疹得以控制.3 d前无诱因患者右侧腘窝处再次出现水疱,后泛发至全身,以“多形红斑”收入本科.近5年来,因皮疹发作频繁,患者自诉严重影响工作及生活.皮肤科情况:头面、
单细胞RNA测序技术是基于新一代测序平台在单细胞水平上进行的转录组分析,具有高通量和高灵敏度等优势.在正常皮肤中,单细胞RNA测序可用于鉴定皮肤细胞的异质性水平,尤其是成纤维细胞和髓源性细胞.该技术还应用于银屑病、特应性皮炎、皮肤肿瘤、系统性硬化症、红斑狼疮等多种皮肤病中,用来揭示细胞异质性、阐明发病机制和确定新的诊断标志物和治疗靶点等.本文对单细胞RNA测序技术及其在皮肤病研究中的应用进行综述,旨在提高皮肤疾病的诊疗水平.
患者男,71岁,全身丘疹坏死结痂1年.皮肤科情况:面部、躯干、四肢可见散在粟粒至绿豆大小暗红色斑疹、丘疹、坏死、溃疡、结痂,少量凹陷性瘢痕,以伸侧面尤甚.左手背可见圆形斑,中央溃疡、表面有黑痂,边缘隆起.髓片示浆细胞比例增高,幼浆+成熟浆细胞占12.5％.血清免疫球蛋白κ链100.00 g/L.血清免疫固定分型IgG阳性(+)、κ链阳性(+).诊断:多发性骨髓瘤(IgG κⅢ A).
1临床资料rn例1:患儿女,31 d,头顶部红斑、丘疹及脓疱半月.患儿出生第16天头顶部出现红斑、丘疹及脓疱,周围皮肤潮红(图la).患儿无猫狗接触史,家人中无头癣患者,患儿父亲患有足癣.最初考虑新生儿脓疱疹,予以氧氟沙星凝胶外用后皮损扩大,红肿成红色斑块,表面结痂,局限性脱发(图1b).后至外院就诊,脓液真菌镜检提示少量孢子,真菌培养提示为须癣毛癣菌,其父亲足部皮屑真菌培养同为须癣毛癣菌(具体培养条件及培养结果照片不详).再次于本院就诊时诊断为脓癣.患儿肝功能检查未见异常,予盐酸特比萘芬62.5 mg
目的 观察司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎临床疗效及安全性.方法 在安徽医科大学第一附属医院就诊的银屑病伴关节炎患者16例,给予司库奇尤单抗皮下注射治疗,初始剂量300 mg,在第0、1、2、3、4、8、12周给予300 mg/次,以后每4周注射1次,总共16周的治疗观察周期,主要终点指标是第16周时美国风湿病学会(ACR)有关类风湿关节炎改善的达到ACR20比例作为评价指标,同时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)改变,观察药物疗效及药物不良反应.结果 16例患者至少接受16周治疗周期的药物治疗,
1临床资料rn患儿男,8岁,头部脱发1月余,面部皮疹1周.1个月前患儿无明显诱因头顶部出现脱发斑,未予治疗.后脱发斑逐渐进展,受累区头皮出现较多鳞屑.1周前面部出现红色皮疹,伴痒.遂于本院就诊.患儿平素体健.家中饲养有宠物猫,有搂抱亲吻小猫的习惯,猫有脱毛现象.患儿确诊后,猫在宠物医院就诊,诊断为猫癣,外用酮康唑乳膏治疗.皮肤科情况:头顶部可见直径约2 cm的灰白色鳞屑性斑片,可见断发,病发根部有灰白色菌鞘(图1a).面部可见直径约1 cm红色斑块,边界清晰,边缘略隆起,表面可见痂屑(图1b).
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