目的比较腹腔镜联合纤维胆道镜+套石篮取石手术与腹腔镜联合硬性胆道镜+气压弹道碎石取石手术的临床效果。方法将行开腹及腹腔镜胆总管切开、纤维胆道镜套石篮取石患者列为对照组(n=29),行腹腔镜联合硬性胆道镜胆总管气压弹道碎石取石患者列为观察组(n=72),比较两组微创手术率、微创取石成功率、结石取尽率、手术时间、手术费用(包括设备及套石篮耗材应用)。结果观察组与对照组的手术时间分别为(94.82±3.33)min和(145.23±12.68)min,手术费用分别为(5 438.85±151.51)元和(6 775.23±48.66)元,微创手术率分别为100%和51.7%,微创取石成功率分别为100%和86.7%,结石取尽率分别为98.6%和73.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬性胆道镜+气压弹道碎石为主的取石方法没有中转开腹,碎石效果好,实用性强,且术后残石率明显降低,优于纤维胆道镜+套石篮为主的取石方法,特别是对复杂的肝内外胆管结石取石优势更加明显,基本可取代原来的纤维胆道镜+套石篮取石。