目的探讨持续性心房颤动伴右束支阻滞的病因及预后。方法对2006年4月至2015年3月于我院住院治疗并被诊断为持续性房颤伴右束支阻滞的128例患者的临床资料进行回顾性分析,归纳其病因及预后。结果 128例患者中,男90例、女38例,平均(71.13±14.20)岁。在所有病因中,心脏瓣膜病67例、冠心病18例、扩张型心肌病8例、肥厚型心肌病2例、先天性心脏病14例、高血压病10例、未明原因的房颤伴右束支阻滞9例。其中,心脏瓣膜病占52.34%,冠心病占14.06%。所有入选患者中,有46例行手术治疗,24例行瓣膜置换术(其中,瓣膜置换术+起搏器植入术1例、瓣膜置换术+房颤射频消融术5例),9例行永久性心脏起搏器植入术,6例行房颤射频消融术,8例行冠脉支架植入术,4例行房间隔缺损修补术(其中,单独行房间隔缺损修补术2例),2例行室间隔修补术(其中,单独行室间隔缺损修补术1例),1例行心脏移植术,1例行冠状动脉-肺动脉瘘修补术;其余患者均接受药物保守治疗。左室射血分数<50%的有19例,主要为心脏瓣膜病、冠心病或扩张型心肌病患者。所有病例最长随访8年,最短随访1年;经电话或门诊随访发现,所有入选患者中死亡50例(39.06%),继续门诊随诊或院外规律服药治疗55例(42.97%),随访过程中无法联系导致病例失访23例(17.97%)。所有入选患者中合并脑梗死的有20例(15.63%),其预后均较差。结论持续性心房颤动伴右束支阻滞的病因多种多样,主要为心脏瓣膜病。这类患者预后不佳,会出现各种心脑血管并发症,且死亡率较高。