目的探讨急性阑尾炎的超声征象与病理分型之间的关系。方法选取2010年10月—2012年9月经我院外科手术及病理证实的急性阑尾炎患者109例,观察阑尾的超声征象:阑尾大小、黏膜下层厚度、腔内粪石、阑尾周围积液及肠系膜区淋巴结,并与阑尾的病理分型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)对照分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断急性阑尾炎的临床价值。结果单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组的阑尾短径、黏膜下层厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中阑尾短径组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);阑尾黏膜下层厚度,单纯性阑尾炎组较化脓性阑尾炎组和坏疽性阑尾炎组均减小(P<0.05),而坏疽性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间阑尾长径及有无腔内粪石、阑尾周围积液、淋巴结比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阑尾长径、阑尾短径、黏膜下层厚度诊断急性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.632〔95%CI(0.459,0.804),P=0.103〕、0.768〔95%CI(0.647,0.888),P=0.001〕、0.785〔95%CI(0.699,0.871),P=0.000〕。结论阑尾的短径增大、黏膜下层增厚形成靶环征象是鉴别急性阑尾炎的有意义超声征象,综合分析各超声征象有助于各病理分型的鉴别诊断,为临床制定正确的治疗方案提供依据。