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摘要：母牛在产犊高峰期，子宫脱出病例也会随之增多，笔者通过多年对多例母牛子宫脱出的整复和治疗，获得了一些有益的经验，摸索出了一套简单、快捷、省力的治疗方法，现介绍如下，供广大兽医及养殖户参考。
关键词：母牛；子宫脱出；防治
中图分类号：S823 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2010）-11-0204-1
1 发病原因
1.1 母牛围产期的运动量减少
需要的营养量大，常常出现营养不良。
1.2 羊水过多
胎儿过大，母牛过度疲劳。
1.3 母牛胎龄较大
致使产前及产后体质虚弱、子宫伸张迟缓麻痹。如是双胎更会致使子宫收缩力减弱或过度伸展导致子宫迟缓及后驱麻痹无力。
1.4 不规范接产
母牛难产时，蛮力过度的牵引，产道干涩没有及时有效处理，或胎衣未下，末端系上重物等均可导致子宫脱出。
1.5 母牛努责力持续过强、牛床呈前高后低
母牛分娩姿势呈前高后低，护理不当等。
1.6 分娩后没有及时赶起站立
腹压过大。
2 临床症状
2.1 通常多见阴道脱或子宫半脱
可见阴门外有球状脱出物，初期较小，母牛及时站立后可自行缩回。如不及时站立，脱出时间较长，则逐渐变大，无法缩回。
2.2 子宫脱出时可垂直至跗关节上方
常附有未剥落的胎衣及散在的母体胎盘。
2.3 子宫全脱出后，子宫内膜垂直翻转在外
初期粘膜有光泽呈粉红色，中期深红色，直至后期呈暗红色、紫红色，呈布袋的囊状物，出现充血、淤血、水肿、干裂、严重继发感染败血症或者死亡。
2.4 母牛精神差
喜卧、食欲不振、弓腰举尾、努责不安、排尿困难。
3 处理措施：
可以按照下面的步骤进行处理：保定、清洁、消毒、收敛、麻醉、整复、固定、护理、预防等。
3.1 首先要保护好脱出的子宫
防止严重污染及意外损伤。保护好脱出的子宫时治疗此病的绝对条件和必要基础。
3.2 准备大量无刺激的消毒药
如高锰酸钾、新洁尔灭、生理盐水，并用温水稀释到有效浓度进行子宫冲洗浸泡消毒，消毒药彻底，动作要迅速、配合要默契。若胎衣未下的趁此机会应该及时剥离胎衣。
3.3 将母牛赶起站立
一般母牛是趴卧在牛床上的，用纱布将整个脱出的子宫体包裹好，并完全托起后，方可将母牛赶起站立。
3.4避免被外界环境污染或者引起感染
整复前应对整个后臀部周围以及脱出的子宫体用大量消毒水冲洗干净表面污物，再用生理盐水冲洗，避免被外界环境污染或者引起感染。
3.5 母牛采取站立保定或用滑轮直接将后驱吊起
让母牛身体保持前低后高的姿势。将母牛腹部用绳子固定在铁架上，保定两后肢，将尾巴拉向一侧。在尾椎穴、后海穴、腰旁做传导麻醉，五分钟左右母牛减轻努责。
3.6 向上托起子宫，与牛体呈45°角，并抖动，使子宫内的肠管回至腹腔中
此过程需要两人，一人托起子宫，另一人从子宫角的顶部开始，将手握成拳头顶住子宫角尖端伸入子宫的凹陷部位用力向阴道内压入，缓慢将子宫推入阴门。再慢慢抽出手来向阴门内压送其余部分，就可以把子宫从脱出的基部向骨盆腔内逐渐送回。将子宫角深推至腹腔深处，恢复正常位置，以免发生套叠。
3.7 防止子宫感染
送回子宫后，向子宫内灌入1000ml生理盐水+土霉素20g,左右防止子宮感染。
3.8 防止子宫再次脱出
外阴用结节缝合缝4针，密度适中，以防子宫再次脱出。密度不要太大以便排尿正常。有条件可垂体后叶素肌注，促进子宫收缩。
3.9 适当运动
术后一定要专人看管，让母牛适当运动，在4-6小时内禁止母牛卧地。
3.10 大剂量输液强心利尿
术后抗生素疗法防止感染及酸中毒。再给予支持疗法，提高机体抵抗能力。加强营养，改善血液循环，适当运动，有效促进恢复。
4 注意事项
（1）若子宫水肿时，用10%浓盐水冲洗，并分点注射缩宫素，涂上土霉素粉。遇到出血时可喷洒肾上腺素或结扎缝合。
（2）在兽医未到不能及时将母牛赶起时，可将子宫放入大盆里放上38℃左右的消毒水浸泡，发生子宫脱出应该第一时间进行整复。
（3）如果胎衣未下，母牛的安静配合至关重要，及时剥离胎衣最好将母牛有效保定，千万不能让母牛左右大幅度摇摆运动，导致子宫长时间在外引起充血、出血等不好的结果。
（4）在送入子宫时母牛难免努责，或者努责力加强，此时不可蛮力强送，应该在母牛努责停止或减弱间隙再向阴道内填塞。
（5）操作过程中注意子宫、手臂消毒到位，保证无菌操作，剪短指甲等预防再次感染和二次伤害等。若操作不当，极易引起败血症或者死亡。
5 预防措施
5.1 应该加强母牛妊娠后期的适当运动
科学饲养管理，尽量保证不缺乏微量元素。及早诊断疾病，提倡自然分娩。
5.2 对于努责力较强的母牛产后应该及时赶起站立，以便子宫的顺利复位
同时注射垂体后叶素或缩宫素，已达到子宫平滑肌收缩的效果。
5.3 母牛产后尽量让其睡在前低后高的地方
同时在牛床上铺垫大量松软的稻草或木屑，减轻腹压。
5.4 加强产后3天内的护理
饲喂产后汤，及时赶起站立，子宫脱出第一时间进行处理。
5.5 规范接产
对于年迈和超龄的分娩时如果胎儿过大应该适当润滑产道，缓缓加以牵引，杜绝蛮力、粗暴的拉出胎儿。
作者简介：于连军（1961-），男，就职于榆树市动物疫病预防控制中心，研究方向：动物防疫、免疫及动物疫病预防与控制。
关键词：母牛；子宫脱出；防治
中图分类号：S823 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2010）-11-0204-1
1 发病原因
1.1 母牛围产期的运动量减少
需要的营养量大，常常出现营养不良。
1.2 羊水过多
胎儿过大，母牛过度疲劳。
1.3 母牛胎龄较大
致使产前及产后体质虚弱、子宫伸张迟缓麻痹。如是双胎更会致使子宫收缩力减弱或过度伸展导致子宫迟缓及后驱麻痹无力。
1.4 不规范接产
母牛难产时，蛮力过度的牵引，产道干涩没有及时有效处理，或胎衣未下，末端系上重物等均可导致子宫脱出。
1.5 母牛努责力持续过强、牛床呈前高后低
母牛分娩姿势呈前高后低，护理不当等。
1.6 分娩后没有及时赶起站立
腹压过大。
2 临床症状
2.1 通常多见阴道脱或子宫半脱
可见阴门外有球状脱出物，初期较小，母牛及时站立后可自行缩回。如不及时站立，脱出时间较长，则逐渐变大，无法缩回。
2.2 子宫脱出时可垂直至跗关节上方
常附有未剥落的胎衣及散在的母体胎盘。
2.3 子宫全脱出后，子宫内膜垂直翻转在外
初期粘膜有光泽呈粉红色，中期深红色，直至后期呈暗红色、紫红色，呈布袋的囊状物，出现充血、淤血、水肿、干裂、严重继发感染败血症或者死亡。
2.4 母牛精神差
喜卧、食欲不振、弓腰举尾、努责不安、排尿困难。
3 处理措施：
可以按照下面的步骤进行处理：保定、清洁、消毒、收敛、麻醉、整复、固定、护理、预防等。
3.1 首先要保护好脱出的子宫
防止严重污染及意外损伤。保护好脱出的子宫时治疗此病的绝对条件和必要基础。
3.2 准备大量无刺激的消毒药
如高锰酸钾、新洁尔灭、生理盐水，并用温水稀释到有效浓度进行子宫冲洗浸泡消毒，消毒药彻底，动作要迅速、配合要默契。若胎衣未下的趁此机会应该及时剥离胎衣。
3.3 将母牛赶起站立
一般母牛是趴卧在牛床上的，用纱布将整个脱出的子宫体包裹好，并完全托起后，方可将母牛赶起站立。
3.4避免被外界环境污染或者引起感染
整复前应对整个后臀部周围以及脱出的子宫体用大量消毒水冲洗干净表面污物，再用生理盐水冲洗，避免被外界环境污染或者引起感染。
3.5 母牛采取站立保定或用滑轮直接将后驱吊起
让母牛身体保持前低后高的姿势。将母牛腹部用绳子固定在铁架上，保定两后肢，将尾巴拉向一侧。在尾椎穴、后海穴、腰旁做传导麻醉，五分钟左右母牛减轻努责。
3.6 向上托起子宫，与牛体呈45°角，并抖动，使子宫内的肠管回至腹腔中
此过程需要两人，一人托起子宫，另一人从子宫角的顶部开始，将手握成拳头顶住子宫角尖端伸入子宫的凹陷部位用力向阴道内压入，缓慢将子宫推入阴门。再慢慢抽出手来向阴门内压送其余部分，就可以把子宫从脱出的基部向骨盆腔内逐渐送回。将子宫角深推至腹腔深处，恢复正常位置，以免发生套叠。
3.7 防止子宫感染
送回子宫后，向子宫内灌入1000ml生理盐水+土霉素20g,左右防止子宮感染。
3.8 防止子宫再次脱出
外阴用结节缝合缝4针，密度适中，以防子宫再次脱出。密度不要太大以便排尿正常。有条件可垂体后叶素肌注，促进子宫收缩。
3.9 适当运动
术后一定要专人看管，让母牛适当运动，在4-6小时内禁止母牛卧地。
3.10 大剂量输液强心利尿
术后抗生素疗法防止感染及酸中毒。再给予支持疗法，提高机体抵抗能力。加强营养，改善血液循环，适当运动，有效促进恢复。
4 注意事项
（1）若子宫水肿时，用10%浓盐水冲洗，并分点注射缩宫素，涂上土霉素粉。遇到出血时可喷洒肾上腺素或结扎缝合。
（2）在兽医未到不能及时将母牛赶起时，可将子宫放入大盆里放上38℃左右的消毒水浸泡，发生子宫脱出应该第一时间进行整复。
（3）如果胎衣未下，母牛的安静配合至关重要，及时剥离胎衣最好将母牛有效保定，千万不能让母牛左右大幅度摇摆运动，导致子宫长时间在外引起充血、出血等不好的结果。
（4）在送入子宫时母牛难免努责，或者努责力加强，此时不可蛮力强送，应该在母牛努责停止或减弱间隙再向阴道内填塞。
（5）操作过程中注意子宫、手臂消毒到位，保证无菌操作，剪短指甲等预防再次感染和二次伤害等。若操作不当，极易引起败血症或者死亡。
5 预防措施
5.1 应该加强母牛妊娠后期的适当运动
科学饲养管理，尽量保证不缺乏微量元素。及早诊断疾病，提倡自然分娩。
5.2 对于努责力较强的母牛产后应该及时赶起站立，以便子宫的顺利复位
同时注射垂体后叶素或缩宫素，已达到子宫平滑肌收缩的效果。
5.3 母牛产后尽量让其睡在前低后高的地方
同时在牛床上铺垫大量松软的稻草或木屑，减轻腹压。
5.4 加强产后3天内的护理
饲喂产后汤，及时赶起站立，子宫脱出第一时间进行处理。
5.5 规范接产
对于年迈和超龄的分娩时如果胎儿过大应该适当润滑产道，缓缓加以牵引，杜绝蛮力、粗暴的拉出胎儿。
作者简介：于连军（1961-），男，就职于榆树市动物疫病预防控制中心，研究方向：动物防疫、免疫及动物疫病预防与控制。