目的探讨梨状窝和股骨大粗隆2种不同入钉点交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效比较。方法笔者自2013-05—2015-05诊治股骨干骨折56例,A组直钉27例(梨状窝入钉点),B组带近端外侧弯曲的股骨髓内钉29例(股骨大粗隆入钉点)。采用闭合复位,顺行置钉,比较2组手术时间、术中出血量、透视时间、并发症及与BMI的相关性。结果 A组手术时间平均95 min,出血量平均155 ml,术中透视时间平均110 s,末次随访疗效按照髋关节功能Harris评分评定:优23例,良4例,优良率100%;B组手术时间平均89 min,出血量平均137 ml,术中透视时间平均103 s,Harris评分:优27例,良2例,优良率100%。2组术后均无明显局部或全身并发症。结论近期功能恢复及术后并发症情况2组比较差异无统计学意义,但股骨大粗隆入钉点手术组相关指标更优,具有更宽泛的适用范围。