【摘 要】
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病史摘要例1，男性，46岁，主因上腹腹胀不适1个月余于2020年3月19日入院。例2，男性，68岁，主因间断黑便1天于2020年11月13日入院。症状体征例1，腹部腹胀，夜间加重，伴有呃逆、烧心、反酸症状，无恶心呕吐、无呕血黑便、无腹痛腹泻、无明显头晕、发热、心悸等症状，食欲食量良好，无明显体重下降。例2，无恶心呕吐、无呕血、无腹痛腹泻、无明显头晕、发热、心悸等症状，食欲食量良好，无明显体重下降。诊断方法例1，根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cT3N1M0Ⅲ期。例2，根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cTx
【机 构】
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邢台市人民医院胃肠肿瘤外科，河北省邢台市 054000邢台市人民医院胃肠肿瘤外科，河北省邢台市 054000邢台市人民医院胃肠肿瘤外科，河北省邢台市 054000邢台市人民医院胃肠肿瘤外科，河北省邢台
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病史摘要例1，男性，46岁，主因上腹腹胀不适1个月余于2020年3月19日入院。例2，男性，68岁，主因间断黑便1天于2020年11月13日入院。
症状体征例1，腹部腹胀，夜间加重，伴有呃逆、烧心、反酸症状，无恶心呕吐、无呕血黑便、无腹痛腹泻、无明显头晕、发热、心悸等症状，食欲食量良好，无明显体重下降。例2，无恶心呕吐、无呕血、无腹痛腹泻、无明显头晕、发热、心悸等症状，食欲食量良好，无明显体重下降。
诊断方法例1，根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cT3N1M0 Ⅲ期。例2，根据症状体征及胃镜检查诊断为胃癌cTxN0M0，伴消化道出血。
治疗方法例1，于2020年3月23日行腹腔镜辅助根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术，术中曾全腔镜下使用线型闭合器行食管空肠Overlap吻合，吻合后发现为食管假腔与空肠吻合，遂行辅助切口，切除吻合口重新使用圆形吻合器行食管空肠Roux-en-Y吻合术。例2，于2020年11月18日行腹腔镜探查 根治性全胃切除、食管空肠Overlap吻合术。
临床转归病例一，术后恢复顺利；病例二，术后第16天，患者出现进食后呕吐，但缓慢进流食尚可，复查上消化道造影考虑吻合口狭窄，经保守治疗，约于术后45天左右，进食后呕吐明显好转，造影示吻合口通畅。
适合阅读人群胃肠肿瘤外科
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