B超检查在肝胆疾病的诊断作用探讨

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  摘要:目的:B超检查可诊断肝胆疾病,从而对B检查的作用进行探讨。
  方法:对2278例个人常规体检者采用二维超声检查,观察是否有肝胆疾病及其检出率。
  结果:通过肝胆B超检测,检出脂肪肝476例(20.9%),肝血管瘤51例(2.23%),肝癌3例(0.13%),胆囊炎声像9例,胆囊结石伴胆囊声像2例(0.01%),胆囊息肉样变121例,肝硬化声像3例(0.39%),此外还检出附件囊肿患者为2例(0.01%)。其中有4人是属于误检或者是漏检。
  结论:通过B超检查可及时对肝胆疾病进行检查,对早期的发现和诊断具有重要的作用和意义。
  关键词:B超 肝胆疾病 作用
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.612
  【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0367-01
  B超作为当前临床诊断当中使用最为广泛的一种方法,可对患者的患病的部位做动态式观察,同时还可对人体内的各个不同器官和组织进行静态的检查,具有很强的实用性。本文则对肝胆疾病B超检查作用进行了探讨,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取2013年1月~2014年5月来我院进行体检,行肝胆B超检查者2278例,其中男性为1421例,女性为857例。体检者年龄在14~76岁。
  1.2 方法。在对体检者进行检测中,采用我院引进的AlokaSSD-1100B型超声波诊断仪。该超声波仪器探头频率一般则在35MHZ。对患者进行常规性检查,查看其肝胆的相关情况。而在进行检测前,则必须让体检者在检查前8小时,最好是12个小时前不服用任何食物,保持空腹状态。同时体检者在检查前也必须注意饮食,在检查前一天的晚餐最好不吃比较油腻性食物,以此确保检查的准确性。在进行检测的时候,取右侧卧、左侧卧和仰卧位,对体检者的肝胆以及肝胆胆管等进行多切面检查,查看肝脏的实质回声的情况、肿块大小、边界回声强度、周围组织关系;观察胆囊腔内的回声情况,胆囊大小,胆囊壁光滑程度,赘生物数目、形态、大小以及与胆囊壁的关系。
  2 结果
  通过本次对2278例进行的肝胆B超检查,其具体的检测结果如表1所示。
  3 讨论
  随着人们生活水平的提高,健康也越来越受到人们的重视,同时医学也在不断的改变着人们对疾病预防的认识。而通过B超检查的优势在于其无创和可重复性,同时相关的指标可量化处理的特点,对体检者和患者进行多切面和多方位的动态扫描,从而为医生提供初步的病灶性质判断,为患者的早期治疗提供可靠的信息。通过B超检查,对肝胆疾病的诊断正确率极高,并可清晰的对肝胆结构系统及进行查看,及时发现其中的病灶。因此,肝胆B超检查对诊断肝胆疾病具有重要的作用。
  而通过上述的检查,脂肪肝作为常见的肝脏疾病,其是一种多病因所引起的病变。其主要是由肝小叶以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征,在脂肪的代谢中其起到了关键的作用,所有可引起肝细胞摄取脂肪量,并减少其中脂肪的氧化导致其在肝中不断的堆积。脂肪肝从整体来讲可分为两类:一类是弥漫性的;另外一类是局限性的。而这两类当中,前者所占的比例通常都比较大,并且其B超声像特点为肝脏呈现比较大,并且包膜比较光滑,肝实质的回声增强,前半呈弥漫性,后半回声在逐渐减小,肝内部的血管呈现出显示不清或者是回声减弱的情况;局限性脂肪肝则主要在肝内形成大片或者是小片的回声增强,并呈现出椭圆或者是不规则的形状。通过肝穿刺可对脂肪肝程度和病理类型进行检查,查看其是否有脂肪性肝炎和肝纤维化等情况,但是对技术的要求非常高,切为创伤性的检查,很容易出现感染,因此,在实际中通常不采用该方法。
  通过B超可直观的对其肝内的脂肪含量进行检测,并具有经济性和简便性的特点。脂肪肝的产生与人们生活有着密切的关系,而经过行为干预和及时治疗,可发生逆转。在通过早期的诊断和生活调理之后,其可完全的康复,而如果不及时进行合理的治疗,其在肝脏纤维化达到25%的时候,则可能出现肝硬化。因此,肝脏B超检查对患者进行及时治疗或者是预防,从而是其对人体的健康威胁降到最低。
  肝囊肿则作为常见液性占位病变,其通常呈现出圆形或者椭圆形,并且无回声的暗区,检查中部分的囊肿可见到分隔,成为大小不一的多个,壁呈现薄并光滑,和周围的组织有着明显的分界。在囊肿的后壁及其后方组织回声在不断增强,并有折射的声影。对单纯的囊肿容易诊断,但如出现合并性的囊肿,并在其出现出血或者是感染的时候,在囊内出现弱回声,而该回声则必须和肝腺瘤、肝癌血管瘤等进行区分,做进一步的B超跟进观察,并结合临床试验做进一步的诊断。
  肝癌则作为我们常见的癌症,其在早起无任何的症状,患者也不容易察觉,超声检查则对肝脏内的病变检查有着非常的的优势。在该研究中所检查到的3例肝癌患者,其中1为其在肝内的占位在9mm。采用AFP经肝穿刺病理活检对其进行验证,其为亚临床的小肝癌。因此,采用B超检查,可及时发现小肝癌,为预防提供更为科学的依据,提高肝癌患的生存率。
  而对胆囊息肉样病变诊断则主要是利用B超的实施动态和物理特性,对其采用多角度,多方位的检查,以此给人强烈的立体的感觉,这样可对胆囊息肉样病变进行区分,判断其为良、恶性。同时也可根据该病灶的形态大小等对其做进一步的检查。
  而今年来胆囊结石的发病率在不断的增加啊,同时胆囊结石的临床特异性不明显,通常可被误诊为胃肠痛或者是心绞痛,因此,对该病的诊断则显得尤其的重要。
  总之,B超检测对肝胆疾病的检出率会非常高,在实际中,应该作为常规检测项目,以此可及早对其进行治疗,并为临床提供依据。
  参考文献
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