【摘 要】
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目的 探讨腰椎侧方入路融合术(OLIF)联合椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)置入治疗腰椎滑脱症(LS)的临床疗效.方法 2017年1月至2020年7月江苏省连云港市灌云县人民医院骨科收治的腰椎滑脱症患者27例,在正常L3～S1节段CT扫描的基础上采用OLIF联合Wiltse入路的方法,设为观察组;同时以单纯小切口 Wiltse入路椎弓根螺钉固定术治疗的27例患者作为对照组.比较两组手术时间、暴露时间、显露出血量及总出血量、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、腰疼痛视觉模拟评分(VAS)改善率.设定责任节
【机 构】
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222200 江苏省连云港市灌云县人民医院骨科
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目的 探讨腰椎侧方入路融合术(OLIF)联合椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)置入治疗腰椎滑脱症(LS)的临床疗效.方法 2017年1月至2020年7月江苏省连云港市灌云县人民医院骨科收治的腰椎滑脱症患者27例,在正常L3～S1节段CT扫描的基础上采用OLIF联合Wiltse入路的方法,设为观察组;同时以单纯小切口 Wiltse入路椎弓根螺钉固定术治疗的27例患者作为对照组.比较两组手术时间、暴露时间、显露出血量及总出血量、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、腰疼痛视觉模拟评分(VAS)改善率.设定责任节段,建造OLIF Stand alone(M1)模型、OLIF+左侧椎弓根钉棒固定模型(M2)和OLIF+双侧椎弓根钉棒固定模型(M3).比较3种模型脊椎前屈、后伸、侧屈及旋转等生理活动下不同节段的相对活动度、逐渐融合期和椎弓根钉棒应力分布差异.结果 相较于OLIF Stand alone(M1)模型而言,采用OLIF+左侧椎弓根钉棒固定模型(M2)和OLIF+双侧椎弓根钉棒固定模型(M3)对腰椎滑脱症的临床治疗效果更好.OLIF联合小切口 Wiltse入路术的手术时间、暴露时间、显露出血量及总出血量指标均低于常规治疗组(P＜0.05),联合组的JOA改善率,腰痛VAS评分分均优于常规治疗组(P＜0.05).结论 OUF联合Wiltse入路在腰椎滑脱症的临床治疗中临床效果更好,可给腰椎间融合固定节段提供足够的椎间稳定性.
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