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【摘要】目的：探讨“师带徒”教学模式在泌尿外科新入职护士培训中的应用方法及效果。方法：在泌尿外科新入职护士培训中应用“师带徒”教学模式，与传统带教方法进行对比，观察两种方法的效果。结果：新入职护士应用“师带徒”教学模式培训后，考核成绩及临床护理质量优于传统培训方法。结论：“师带徒”带教模式有利于泌尿外科新入职护士培训。
【关键词】师带徒 新入职护士 泌尿外科
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）48-0224-02
伴随着国家新医改政策床护比要求的提出与落实，近些年，越来越多的新护士涌入临床，新护士是护理团队中的新鲜血液，如何引领其尽快完成护生到护士的转变，适应专科护理工作环境，是所有护理管理者及临床带教老师思考的问题。新入职护士在刚开始工作时，对医院环境，科室运行情况较为生疏，对工作举手无措；对手术、危重等特殊病人的处理无法把理论与实际联系起来，不知道如何处理；加之泌尿外科以男性患者居多，生理解剖位置涉及隐私，新入职护士普遍为青年未婚女性，操作时畏手畏脚，进步较慢。为了尽快提高新入职护士工作能力，我科不断改进培训方法，自2015年开始实施“师带徒”带教模式，取得一定成效，现报告如下：
一、对象与方法
（一）对象
2012-2017年新入我科的15名护士，女性，应届毕业生，21-24岁，其中本科7名，专科8名。将2012-2014年新入7名护士作为对照组，应用传统带教方法；将2015-2017年新入8名护士作为实验组，应用“师带徒”培训模式。两组护士在年龄、学历、入院理论水平、技术操作水平等方面差异无统计学意义，具有可比性。
（二）培训方法
15名新护士进入病房前，均接受医院统一组织的岗前培训，内容包括思想政治、医院规则制度、礼仪规范、医院感染控制、医保政策、护理核心制度等。
1.传统带教方法 传统带教为护士长负责制，新护士入职后由护士长进行集中带教，讲授科室各项规章制度、科室主要收治病种、常见疾病护理常规等；然后安排新护士根据科室班次设置轮岗每个班次，熟悉各班职责及工作内容，带教老师为相应班次上班人员，不固定；科室设置总带教协助护士长进行新护士培训后的考核，考核周期为3个月，期间护士长会进行随机抽考。
2.“师带徒”培训方法
（1）带教老师筛选 按照我院护理部制定《“师带徒”新护士培训计划》的要求筛选带教老师：具备本科及以上学历，从事泌尿外科专科护理工作三年以上，主管护师及以上职称；思想端正，热爱工作；自愿报名结合护士长推荐。人员筛选出来后护士长将带教老师与新入护士进行一对一结对子组合，并上报护理部进行审核备案。
（2）培训方法及内容 根据我院护理部《“师带徒”新护士培训计划》的基础培训内容设置要求，结合泌尿外科专科护理要求，制定符合专科特色的泌尿外科新入职护士培训目标和教学计划。要求各位带教老师严格按照计划要求进程培训，培训期为12周，护士长在科室排班上予以支持，新入护士和带教老师在培训期内同步上下班；
第1周（理论培训阶段）
护士长统一安排入科培训，以集中教授形式介绍科室环境，讲解科室各项规章制度，介绍护理工作流程、各班工作职责，以及医院感染控制知识、护理安全及护理风险防范知识等。介绍泌尿外科常见病的临床表现、评估要点、治疗与护理、常用药物使用方法及不良反应的观察、疼痛护理、新入院护理、护理病历书写、心理护理及沟通技巧、医院感染控制知识、突发事件的应急处理等日常工作内容。
第2—10周 （临床培训阶段） 采用“师带徒”一带一全方位教学。新入职护士在带教老师指导下进行科室各项护理活动，通过操作实践巩固第一周所学习到的所有理论知识，反复训练，强化常规护理内容，完成只看不做-边看边做-独立操作三个阶段的学习，最终达到独立胜任日常护理工作。带教老师在培训的过程中，根据教学进度表进行相关基础项目考核、评分、点评；在基础考核全部完成后，带教老师指导新入职护士进行危重症患者的病情观察、护理操作及护理记录，在工作中介绍科室各种急症、危重症的处理办法；后期要求带教老师放手不放眼，在确保病人的护理安全的前提下，做好监督及指导工作。
第11—12周 （总结评价阶段）组织科室N4级护士共同对新入护士进行理论考核及操作考核，查漏补缺，寻找培训薄弱点，对培训进行总结评价。
（3）评价和统计学方法 比较两组护士培训期结束前理论考核及操作考核成绩；比较两组护士独立在岗期间护理质量检查评分。数据使用 SPSS 19.0 进行统计处理，应用t检验，，以 P <0.05 为差异具有统计学意义。
二、结果
两组新入职护士理论及操作考核成绩比较 对照组理论考核及操作考核成绩均低于实验组，差异具有统计学意义（P <0.05 ）。
两组护士独立在岗期间护理质量检查评分比较 对照组护士在分级护理、基础护理、护理病历书写评分均低于实验组，比较差异有统计学意义（ P < 0. 05） ，两组核心制度考核成绩无差异。见表 2。
三、讨论
（一）“师带徒”培训方法有效的提高了新入职护士的理论水平及操作能力
“师带徒”培训模式曾被应用于实习生、轮转护士的培训，研究均显示优于传统带教方法；有学者在新入职护士培训中将择师带徒作为培训一个环节，结果认为也优于传统带教方法。
新入职护士是科室的新生力量，与科室未来发展息息相关，培训工作至关重要。传统带教方法由于带教老师的不固定性，使得新员工入科后不知如何开始工作，归属感差。“师带徒”培训方法的应用，从护理部到科室双重管理，制度上建立“师徒”关系，增强了新入职护士的归属感，缓解新入科紧张感；培训计划推进有时限，专门人员督促指导，使新护士工作内容明确，重点突出，增强学习时效性，利用新护士理论水平及技术水平的提高；其次带教老师基本具有带教实习生经验，接受过多种教学方法培训，教学经验、临床经验充足，具备一定的交际能力、观察能力，利于新入职护士的培养。
（二）“师带徒”培训方法有利于提高科室整体护理水平
随着护理教育理念的不断革新，护理带教方法也不断更新，在以往的教学中，科室对于实习生教学应用了行为引导型教学法，PBL教学法，微格教学法等，护理带教老师接受过不同带教法的培训，在对新入职护士进行“师带徒”一对以培训过程中，将以前应用过得方法技能融合到新护士带教过程中；为护理教学提供新思路，带教老师在教学过程中，不断摸索新方法，因材施教，自身工作水平和能力得到提高，带教老师和新入职护士共同学习，利于科室整体护理水平的提高。
參考文献：
[1]刘思真. 泌尿外科新护士带教的体会[J]. 中国药物经济学， 2013（S2）.
[2]于海英.“师带徒”与传统带教模式在中职护生实习带教中的应用效果分析[J]. 广东职业技术教育与研究， 2016（2）：175-177.
作者简介：
周文婧（1984-）女，主管护师，研究生，研究方向：肿瘤护理，护理教学。
陈英（1964-），女，本科，主任护师。研究方向：肿瘤护理、护理教学。
【关键词】师带徒 新入职护士 泌尿外科
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）48-0224-02
伴随着国家新医改政策床护比要求的提出与落实，近些年，越来越多的新护士涌入临床，新护士是护理团队中的新鲜血液，如何引领其尽快完成护生到护士的转变，适应专科护理工作环境，是所有护理管理者及临床带教老师思考的问题。新入职护士在刚开始工作时，对医院环境，科室运行情况较为生疏，对工作举手无措；对手术、危重等特殊病人的处理无法把理论与实际联系起来，不知道如何处理；加之泌尿外科以男性患者居多，生理解剖位置涉及隐私，新入职护士普遍为青年未婚女性，操作时畏手畏脚，进步较慢。为了尽快提高新入职护士工作能力，我科不断改进培训方法，自2015年开始实施“师带徒”带教模式，取得一定成效，现报告如下：
一、对象与方法
（一）对象
2012-2017年新入我科的15名护士，女性，应届毕业生，21-24岁，其中本科7名，专科8名。将2012-2014年新入7名护士作为对照组，应用传统带教方法；将2015-2017年新入8名护士作为实验组，应用“师带徒”培训模式。两组护士在年龄、学历、入院理论水平、技术操作水平等方面差异无统计学意义，具有可比性。
（二）培训方法
15名新护士进入病房前，均接受医院统一组织的岗前培训，内容包括思想政治、医院规则制度、礼仪规范、医院感染控制、医保政策、护理核心制度等。
1.传统带教方法 传统带教为护士长负责制，新护士入职后由护士长进行集中带教，讲授科室各项规章制度、科室主要收治病种、常见疾病护理常规等；然后安排新护士根据科室班次设置轮岗每个班次，熟悉各班职责及工作内容，带教老师为相应班次上班人员，不固定；科室设置总带教协助护士长进行新护士培训后的考核，考核周期为3个月，期间护士长会进行随机抽考。
2.“师带徒”培训方法
（1）带教老师筛选 按照我院护理部制定《“师带徒”新护士培训计划》的要求筛选带教老师：具备本科及以上学历，从事泌尿外科专科护理工作三年以上，主管护师及以上职称；思想端正，热爱工作；自愿报名结合护士长推荐。人员筛选出来后护士长将带教老师与新入护士进行一对一结对子组合，并上报护理部进行审核备案。
（2）培训方法及内容 根据我院护理部《“师带徒”新护士培训计划》的基础培训内容设置要求，结合泌尿外科专科护理要求，制定符合专科特色的泌尿外科新入职护士培训目标和教学计划。要求各位带教老师严格按照计划要求进程培训，培训期为12周，护士长在科室排班上予以支持，新入护士和带教老师在培训期内同步上下班；
第1周（理论培训阶段）
护士长统一安排入科培训，以集中教授形式介绍科室环境，讲解科室各项规章制度，介绍护理工作流程、各班工作职责，以及医院感染控制知识、护理安全及护理风险防范知识等。介绍泌尿外科常见病的临床表现、评估要点、治疗与护理、常用药物使用方法及不良反应的观察、疼痛护理、新入院护理、护理病历书写、心理护理及沟通技巧、医院感染控制知识、突发事件的应急处理等日常工作内容。
第2—10周 （临床培训阶段） 采用“师带徒”一带一全方位教学。新入职护士在带教老师指导下进行科室各项护理活动，通过操作实践巩固第一周所学习到的所有理论知识，反复训练，强化常规护理内容，完成只看不做-边看边做-独立操作三个阶段的学习，最终达到独立胜任日常护理工作。带教老师在培训的过程中，根据教学进度表进行相关基础项目考核、评分、点评；在基础考核全部完成后，带教老师指导新入职护士进行危重症患者的病情观察、护理操作及护理记录，在工作中介绍科室各种急症、危重症的处理办法；后期要求带教老师放手不放眼，在确保病人的护理安全的前提下，做好监督及指导工作。
第11—12周 （总结评价阶段）组织科室N4级护士共同对新入护士进行理论考核及操作考核，查漏补缺，寻找培训薄弱点，对培训进行总结评价。
（3）评价和统计学方法 比较两组护士培训期结束前理论考核及操作考核成绩；比较两组护士独立在岗期间护理质量检查评分。数据使用 SPSS 19.0 进行统计处理，应用t检验，，以 P <0.05 为差异具有统计学意义。
二、结果
两组新入职护士理论及操作考核成绩比较 对照组理论考核及操作考核成绩均低于实验组，差异具有统计学意义（P <0.05 ）。
两组护士独立在岗期间护理质量检查评分比较 对照组护士在分级护理、基础护理、护理病历书写评分均低于实验组，比较差异有统计学意义（ P < 0. 05） ，两组核心制度考核成绩无差异。见表 2。
三、讨论
（一）“师带徒”培训方法有效的提高了新入职护士的理论水平及操作能力
“师带徒”培训模式曾被应用于实习生、轮转护士的培训，研究均显示优于传统带教方法；有学者在新入职护士培训中将择师带徒作为培训一个环节，结果认为也优于传统带教方法。
新入职护士是科室的新生力量，与科室未来发展息息相关，培训工作至关重要。传统带教方法由于带教老师的不固定性，使得新员工入科后不知如何开始工作，归属感差。“师带徒”培训方法的应用，从护理部到科室双重管理，制度上建立“师徒”关系，增强了新入职护士的归属感，缓解新入科紧张感；培训计划推进有时限，专门人员督促指导，使新护士工作内容明确，重点突出，增强学习时效性，利用新护士理论水平及技术水平的提高；其次带教老师基本具有带教实习生经验，接受过多种教学方法培训，教学经验、临床经验充足，具备一定的交际能力、观察能力，利于新入职护士的培养。
（二）“师带徒”培训方法有利于提高科室整体护理水平
随着护理教育理念的不断革新，护理带教方法也不断更新，在以往的教学中，科室对于实习生教学应用了行为引导型教学法，PBL教学法，微格教学法等，护理带教老师接受过不同带教法的培训，在对新入职护士进行“师带徒”一对以培训过程中，将以前应用过得方法技能融合到新护士带教过程中；为护理教学提供新思路，带教老师在教学过程中，不断摸索新方法，因材施教，自身工作水平和能力得到提高，带教老师和新入职护士共同学习，利于科室整体护理水平的提高。
參考文献：
[1]刘思真. 泌尿外科新护士带教的体会[J]. 中国药物经济学， 2013（S2）.
[2]于海英.“师带徒”与传统带教模式在中职护生实习带教中的应用效果分析[J]. 广东职业技术教育与研究， 2016（2）：175-177.
作者简介：
周文婧（1984-）女，主管护师，研究生，研究方向：肿瘤护理，护理教学。
陈英（1964-），女，本科，主任护师。研究方向：肿瘤护理、护理教学。