【摘 要】
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目的 探讨三维盆底超声在产后肛提肌损伤筛查中的应用价值.方法 800例经阴道自然分娩的产妇为研究对象,产后6～8周行三维盆底超声检查.分析800例产妇的三维盆底超声检查结果,比
【机 构】
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110014 沈阳市妇幼保健院超声科
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目的 探讨三维盆底超声在产后肛提肌损伤筛查中的应用价值.方法 800例经阴道自然分娩的产妇为研究对象,产后6～8周行三维盆底超声检查.分析800例产妇的三维盆底超声检查结果,比较盆底超声无障碍组及盆底超声障碍组在最大Valsalva状态下的膀胱颈活动度、尿道旋转角、盆膈裂孔面积.结果 800例产妇中,三维盆底超声检查无盆底功能障碍表现者106例(盆底超声无障碍组),存在盆底功能障碍表现者694例(盆底超声障碍组).盆底功能障碍中,膀胱后壁膨出640例(92.2％)、子宫脱垂41例(5.9％)、膀胱颈活动度增加602例(86.7％)、尿道旋转角增大373例(53.7％)、直肠壶腹部膨出54例(7.8％)、肛提肌明显局部回声改变或撕裂21例(3.0％)、盆膈裂孔面积增大621例(89.5％)、会阴体过度运动55例(7.9％)、尿道内口呈“漏斗样”扩张58例(8.4％)(其中存在压力性尿失禁临床症状者53例).在最大Valsalva状态下,盆底超声障碍组的膀胱颈活动度(3.08±0.45)cm、尿道旋转角(57.5±4.3)°、盆膈裂孔面积(25.4±3.8)cm2均大于盆底超声无障碍组的(1.27±0.26)cm、(25.2±2.5)°、(14.4±1.8)cm2,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 三维盆底超声检查可以通过直观的观察以及各个超声参数的测量,及早的发现产后出现的盆底功能障碍性疾病,发现妊娠及分娩所造成的肛提肌损伤,为临床的早期干预治疗提供参考依据.
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