背景目前广泛应用的以空腹血糖≥7.0 mmol/L作为糖尿病的诊断标准,并不是一个灵敏的诊断早期糖尿病的指标。目的探讨不同空腹血糖水平诊断糖尿病的敏感度和特异度,寻找空腹血糖诊断糖尿病的合理截点。方法选择2007—2013年河北省唐山市河北联合大学附属开滦总医院25~75周岁的门诊、住院患者以及体检健康者,均在检测空腹血糖后行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)。检查OGTT后0.5、1.0、2.0、3.0 h血糖,以OGTT后2 h静脉血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L者为新诊断糖尿病组(3 915例),2 hPG<11.1 mmol/L者为非糖尿病组(1 844例)。分析空腹血糖与2 hPG的相关性,绘制空腹血糖诊断糖尿病的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果新诊断糖尿病组中34.4%的受试者空腹血糖<7.0 mmol/L。空腹血糖与年龄、性别无直线相关关系(r值分别为-0.025和-0.020,P>0.05),与2 hPG呈正相关(r=0.853,P<0.05)。直线回归分析显示,当2 hPG≥11.1 mmol/L时空腹血糖≥6.13 mmol/L。ROC曲线显示,空腹血糖诊断糖尿病的最佳截点也为6.13 mmol/L。空腹血糖≥6.13 mmol/L诊断糖尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/L(敏感度分别为81.97%和65.62%)。结论空腹血糖≥6.13 mmol/L诊断糖尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/L,且能降低漏诊率,适于作为筛查早期糖尿病的空腹血糖截点。