单孔加一孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术的疗效及安全性分析

来源 :腹腔镜外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huoyinghaiyangzhixin
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目的:对比单孔加一孔(SILS+1)与传统五孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术的相关指标、术后并发症及远期预后.方法:回顾分析2016年3月至2020年7月行腹腔镜结直肠癌根治性切除术的90例结直肠癌患者的临床资料,其中55例行SILS+1腹腔镜手术(SILS+1组),35例行传统腹腔镜手术(传统组).比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、中转开腹率、术后首次排气时间、住院时间、淋巴结清扫数量)、术后并发症及远期预后[总生存期(OS)、无病生存期(DFS)].结果:两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).SILS+1组切口长度、术后首次排气时间及住院时间均少于传统组,差异有统计学意义(P0.05).COX多因素回归分析结果显示,pTNM分期(Ⅲvs.Ⅰ)、分化程度(低分化vs.高分化)是影响患者OS(HR=1.79、1.98,P=0.024、0.036)、DFS(HR=1.83、1.75,P=0.013、0.046)的独立危险因素,而手术方式(SILS+1组vs.传统组)并不是影响患者OS、DFS的独立危险因素(P>0.05).结论:对于BMI较低的患者,SILS+1腹腔镜结直肠癌根治性切除术是安全、可行的,其预后并不劣于传统腹腔镜手术,且SILS+1法更具微创性,更有利于患者的术后恢复.
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黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)是一种纤维母细胞性恶性肿瘤,常伴有黏液样变的区域.1977年由Angervall等[1]首次报道,恶性程度较低,常见于老年人,多发生于肢体,发生于头面部较为罕见.本文报道1例发生于腮腺的低度恶性黏液纤维肉瘤,并复习相关文献,以加深对该肿瘤的认识.rn1 病例摘要rn患者女,61岁,2019年1月来我院就诊,入院前1个月无意中发现右耳前一肿物,约“鸽蛋”大小,无局部溃烂,无疼痛等不适.
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