目的:探寻肛管内不同层面各个方向括约肌压力非对称性分布的成因及其临床意义。 方法:采用CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨多通道胃肠功能测定仪对27例正常儿童及12例肛门失禁患儿进行肛门括约肌压力检测,包括八个不同方向纵向及横向的压力测量,观察八个方向不同层面纵向及横向的压力梯度变化及压力偏位的梯度变化。 结果:正常儿童静息及收缩状态下肛管八个方向均存在括约肌压力的纵向梯度变化,于距离肛门缘1cm处形成压力的最大值。从距离肛门缘3cm到2cm到1cm均存在括约肌压力偏位的梯度变化,即由肛管后方高压向前方高压的转变.距离肛门缘1cm肛管前方形成压力最大值。失禁患儿既不存在压力的梯度变化,也不存在压力偏位的梯度变化。结合肛门外括约肌复合体组成的理论,探讨了括约肌偏位梯度变化的解剖学基础。 结论:括约肌压力偏位梯度的形成可能与横纹肌复合体肌束组成和作用方向不同有关,括约肌压力偏位的形成有助于肛门节制。