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合作学习于20世纪70年代兴起于美国，是以学习小组为基本形式的一种教学活动，美国高校的教学研究和实践者们已验证了小组合作学习作为课堂教学常规组织形式在提高学习效果方面的有效性[1]。“护理学基础”是护理专业的核心课程，其实训课时与理论课时之比达到了1∶1，实训课教学质量的好坏直接影响护理专业学生（以下简称“护生”）动手能力的强弱和护理水平的高低。因此，湖北职业技术学院在深刻理解小组合作学习的内涵后，积极探索，大胆创新，将“异质小组合作学习”的教育理念融入到技能实训之中，激发了学生技能实训的积极性和自觉性，收到了良好的效果。
一、研究对象
2012级240名新生入学后，根据个人的入学成绩进行分班。相同的分数段的学生随机分到6个班级。选取1班作为实验组，2班作为对照组，每组40名学生。两组护理学基础理论知识、学习能力、动手能力比较，差异无显著性意义。
二、方法
1分组情况
实验组采取异质搭配。将40名同学，分成8组，每组5人，按照学习成绩、动手能力、沟通能力、性格、家庭背景，学生对任务和活动实施自我管理所表现出的个人行为特征，以组间同质、组内异质的原则进行分组。组建过程参与了学生的组合意向。对照组将40名同学随机分成8组，每组5人。
2实施方法
实验组采用异质小组合作式练习与考核方法，每项护理技能操作平时成绩由两个方面构成，小组互评占30%，教师抽考占70%。小组互评成绩是组内其他成员对其的评价，小组互评在课外练习时间完成。教师考核采取抽签的方式抽取各小组中的一位学生进行考核， 其考核成绩作为所在小组每位成员的成绩。
对照组采用传统的练习与考核方法，即教师示教，学生分组练习，教师抽查学生的操作练习情况，所得成绩即为学生的平时技能操作成绩。
3效果评价
对于两组学生的技能考核、平时成绩进行比较，对两组课外练习出勤率进行比较。
三、结果
1两组学生技能考核成绩比较（如下表所示）
两组学生技能考核成绩比较表
组别例数操作成绩实验组40855±79对照组40785±83t值5604P值<00012课外练习出勤率比较
实验组出勤率为92%，对照组出勤率为67%。
四、讨论
（1）提高了技能练习的效果。“护理学基础”是一门实践性很强的课程， 实训项目多，辅导任务重，每小组的人数也较多， 在实训课堂中教师无法对每一个学生逐一进行指导、纠错，因此教学中的生生互动、发挥学生的主体地位尤为重要。为此在操作训练结束后随意抽小组一位同学进行考核，并将学生最关心、最具有切身利益的技能操作成绩与小组每位成员挂钩，由于抽考学生为随机性，从而给学生一定的压力，使她们感到人人身上有担子， 个个身上有责任，促使学生重视课堂练习，认真研究操作，激发学习兴趣，改变被动学习的状况[2]。
（2）提高了实验室开放的效果。护理实验室在课外活动时间及周六周日全天对学生开放，以帮助学生强化训练技能。组长记录参加学生名单及训练情况，作为小组互评成绩的依据。实行异质小组合作式学习后，学生以小组为单位进入实验室训练，使出勤率高达92%，提高了实验室的利用度。
（3）培养了学生相互帮助、相互合作的品行和团队精神。护理学是一门理念与实践并重的专业，通过护理教育不仅要求学生具备深厚的理论基础和操作技术，还要有与医生、患者及医技人员等密切合作、友好相处、共同完成工作任务的能力。而团队精神正是我们学生所缺乏的，我们“90后”的学生，均为独生子女，多以自我为中心。实行异质小组合作式学习，给学生学会合作的平台，让他们知道任何一个组员落后了都会影响小组的整体成绩，培养了学生相互帮助、相互合作的品行和团队精神。
异质小组合作式学习提高了学生技能实训的成绩和积极性，培养了学生相互合作的品行和团队精神。
参考文献：
赵敏娜.美国高校三种典型课堂教学模式探讨——以教育类课程为例.比较教育研究，2004（4）.
石敬萍.《护理学基础》技能教学实施小组合作实训与考核的研究与实践.护理学报，2007（6）.
一、研究对象
2012级240名新生入学后，根据个人的入学成绩进行分班。相同的分数段的学生随机分到6个班级。选取1班作为实验组，2班作为对照组，每组40名学生。两组护理学基础理论知识、学习能力、动手能力比较，差异无显著性意义。
二、方法
1分组情况
实验组采取异质搭配。将40名同学，分成8组，每组5人，按照学习成绩、动手能力、沟通能力、性格、家庭背景，学生对任务和活动实施自我管理所表现出的个人行为特征，以组间同质、组内异质的原则进行分组。组建过程参与了学生的组合意向。对照组将40名同学随机分成8组，每组5人。
2实施方法
实验组采用异质小组合作式练习与考核方法，每项护理技能操作平时成绩由两个方面构成，小组互评占30%，教师抽考占70%。小组互评成绩是组内其他成员对其的评价，小组互评在课外练习时间完成。教师考核采取抽签的方式抽取各小组中的一位学生进行考核， 其考核成绩作为所在小组每位成员的成绩。
对照组采用传统的练习与考核方法，即教师示教，学生分组练习，教师抽查学生的操作练习情况，所得成绩即为学生的平时技能操作成绩。
3效果评价
对于两组学生的技能考核、平时成绩进行比较，对两组课外练习出勤率进行比较。
三、结果
1两组学生技能考核成绩比较（如下表所示）
两组学生技能考核成绩比较表
组别例数操作成绩实验组40855±79对照组40785±83t值5604P值<00012课外练习出勤率比较
实验组出勤率为92%，对照组出勤率为67%。
四、讨论
（1）提高了技能练习的效果。“护理学基础”是一门实践性很强的课程， 实训项目多，辅导任务重，每小组的人数也较多， 在实训课堂中教师无法对每一个学生逐一进行指导、纠错，因此教学中的生生互动、发挥学生的主体地位尤为重要。为此在操作训练结束后随意抽小组一位同学进行考核，并将学生最关心、最具有切身利益的技能操作成绩与小组每位成员挂钩，由于抽考学生为随机性，从而给学生一定的压力，使她们感到人人身上有担子， 个个身上有责任，促使学生重视课堂练习，认真研究操作，激发学习兴趣，改变被动学习的状况[2]。
（2）提高了实验室开放的效果。护理实验室在课外活动时间及周六周日全天对学生开放，以帮助学生强化训练技能。组长记录参加学生名单及训练情况，作为小组互评成绩的依据。实行异质小组合作式学习后，学生以小组为单位进入实验室训练，使出勤率高达92%，提高了实验室的利用度。
（3）培养了学生相互帮助、相互合作的品行和团队精神。护理学是一门理念与实践并重的专业，通过护理教育不仅要求学生具备深厚的理论基础和操作技术，还要有与医生、患者及医技人员等密切合作、友好相处、共同完成工作任务的能力。而团队精神正是我们学生所缺乏的，我们“90后”的学生，均为独生子女，多以自我为中心。实行异质小组合作式学习，给学生学会合作的平台，让他们知道任何一个组员落后了都会影响小组的整体成绩，培养了学生相互帮助、相互合作的品行和团队精神。
异质小组合作式学习提高了学生技能实训的成绩和积极性，培养了学生相互合作的品行和团队精神。
参考文献：
赵敏娜.美国高校三种典型课堂教学模式探讨——以教育类课程为例.比较教育研究，2004（4）.
石敬萍.《护理学基础》技能教学实施小组合作实训与考核的研究与实践.护理学报，2007（6）.