目的:通过观察Open-lung保护性肺通气模式,比较不同的机械通气方法对老年患者肺功能的影响。方法:选择ASAⅠ^Ⅱ级择期行腹部手术的患者120例,随机分为4组,A组（IPPV+PEEP循环进行组）;B组（IPPV+PEEP=5cm H₂O组）;C组（IPPV+PEEP=10cm H₂O组）;对照组（IPPV组）:通气模式设置为传统的IPPV机械通气,VT10m L·kg^-1,呼吸频率12次/min至手术结束。全部采用气管内插管全身麻醉。四组病人在入室后即刻（T₀）、麻醉诱导后10min（T₁）、麻醉插管后20min（T₂）和拔管后20min（T₃）采集桡动脉血进行血气分析,记录各时点动脉氧分压（Pa O₂）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO₂）、肺泡-动脉氧分压差（A-a DO₂）、呼气末二氧化碳（Pet CO₂）、平均动脉压（MAP）及气道峰压（Ppeak）指标。所有患者均于诱导10min及手术开始后的3h采集外周静脉血进行IL-6水平测定。结果:C组T₂时刻的Ppeak明显高于其他三组,有统计学差异（P<0.01）;对照组的Pa O₂在T₃时刻明显低于其它三组,具有统计学差异（P<0.01）;A-a DO₂对照组明显高于其他三组,有统计学差异（P<0.01）,其他各组之间无统计学差异（P>0.05）;而其它三组T₃时刻较T₀时刻有明显升高,有统计学差异（P<0.05）;IL-6在诱导后10min各组之间无差异（P>0.05）;但手术开始后3h,B组低于其他三组,有统计学差异（P<0.01）,其他三组IL-6无统计学差（P>0.05）。结论:开放保护性肺通气模式能够有效改善氧合,避免老年患者术后低氧血症的发生;更有利于老年患者全麻后呼吸功能的恢复;PEEP值设定为5cm H₂O更加有优势。