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随着CT技术的迅速发展，扫描时长、层厚等参数不断改善，空间分辨率逐渐提高，后期工作站图像处理技术也逐渐成熟，各种CT定量检测在临床医学各个领域的应用更加广泛，其效果也得到一定正性评价。目前食管胃静脉曲张的诊断及评估治疗方式和效果等辅助检查主要依靠胃镜，但由于胃镜下食管胃静脉曲张分级尤其大小主要由操作者主观评控，故其准确度仍受质疑。有文献指出，胃镜评估食管胃静脉曲张大小分级的相关性欠理想[1-3]。有学者认为CT发现食管胃静脉曲张的能力与内镜相等甚至更高[1，4]。2015年《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南》[5]也肯定了多层螺旋CT（MDCT）及CT门静脉血管成像在诊断和指导治疗食管胃静脉曲张中的价值。依靠MDCT及三维重建技术可显示肝硬化门静脉主干、分支及侧支循环，包括位置、直径、血管狭窄、阻塞、充盈缺损、分流道等，并可做定量分析，以此辅助诊断、指导治疗及评估风险。本文旨在综述MDCT在预测食管胃静脉曲张出血及评价治疗效果等方面的应用和进展。