【摘 要】
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目的 探讨体素内不相干运动成像(IVIM)兴趣区(ROI)的选择评估直肠癌微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达和淋巴血管侵犯(LVI)的应用价值.方法 54例直肠癌患者术前均行直肠MRI和IVIM序列检查.采用3种ROI法(容积ROI、最大层面面积ROI、小ROI)分别测量病灶的纯扩散系数(D)、灌注相关假扩散系数(D*)、灌注分数(f).采用免疫组化检测MVD、VEGF、LVI的表达.通过比较受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评估各参数对MVD、VEGF、LVI的诊断效能.
【机 构】
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四川省医学科学院?四川省人民医院放射科 610072
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目的 探讨体素内不相干运动成像(IVIM)兴趣区(ROI)的选择评估直肠癌微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达和淋巴血管侵犯(LVI)的应用价值.方法 54例直肠癌患者术前均行直肠MRI和IVIM序列检查.采用3种ROI法(容积ROI、最大层面面积ROI、小ROI)分别测量病灶的纯扩散系数(D)、灌注相关假扩散系数(D*)、灌注分数(f).采用免疫组化检测MVD、VEGF、LVI的表达.通过比较受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评估各参数对MVD、VEGF、LVI的诊断效能.结果 2位医生采用3种ROI法检测各参数值中,容积ROI测得D值、D*值、f值的一致性最好,而IVIM的3个参数中D值诊断的一致性普遍更有优势.MVD低、高表达者中仅容积ROI测量的D值差异有统计学意义(P<0.05).VEGF阴、阳性患者中仅容积ROI和小ROI测量的D值差异有统计学意义(P<0.05).LVI阴性和阳性患者中仅容积ROI测量的D值差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果 显示,容积ROI的D值判断MVD、VEGF及LVI效果较好,尤其判断MVD高表达的敏感度有优势;小ROI的D值诊断VEGF阴性表达的特异度较高.结论 D值可在一定程度上反映直肠癌血管生成情况,尤其是容积ROI法测得的D值能更客观准确地评估直肠癌术前MVD、VEGF和LVI的状态.
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