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目的
探讨血小板/中性粒细胞比值(platelet-to-neutrophil ratio, PNR)对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者静脉溶栓(intravenous thrombolysis, IVT)后出血性转化和90 d时转归不良的预测价值。
方法回顾性纳入2019年7月至2021年6月在合肥市第二人民医院接受IVT治疗的AIS患者。出血性转化定义为IVT后24 h内复查CT发现的脑出血,转归不良定义为卒中发病后90 d时改良Rankin量表评分≥3分。采用多变量logistic回归分析确定出血性转化和90 d时转归不良的独立预测因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析PNR对出血性转化及90 d时转归不良的预测价值。
结果共纳入202例接受IVT治疗的AIS患者,其中32例出现出血性转化,50例在发病后90 d时转归不良。多变量logistic回归分析显示,IVT后24 h PNR与转归不良呈显著独立负相关[优势比(odds ratio, OR)0.959,95%置信区间(confidence interval, CI)0.928~0.991;P=0.012];入院时PNR(OR0.886,95% CI 0.827~0.948;P