【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石的效果.方法 选取我院2017年8月—2020年8月68例≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石,根据手术方案的不同均分为缝合组和引流组,缝合组予LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术,引流组予LC+胆道镜胆总管切开取石+T管引流术.比较2组结石清除率、术后恢复情况、并发症发生率及手术前后炎性指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、中性粒细胞百分比]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天
【机 构】
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101400 北京,北京中医医院怀柔医院外科;101149 北京,首都医科大学附属北京潞河医院普外科
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石的效果.方法 选取我院2017年8月—2020年8月68例≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石,根据手术方案的不同均分为缝合组和引流组,缝合组予LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术,引流组予LC+胆道镜胆总管切开取石+T管引流术.比较2组结石清除率、术后恢复情况、并发症发生率及手术前后炎性指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、中性粒细胞百分比]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)].结果 与引流组比较,缝合组术后肛门排气时间、住院时间明显缩短,住院费用明显减少(P0.05);术后5 d 2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、血小板及TBIL、ALT、AST、GGT均较术前、术后2 d降低(P0.05).结论 LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石患者效果佳,结石清除率高,能显著缓解机体炎症反应,对肝功能无不良影响,且能缩短住院时间.
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