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目的
探讨内脏脂肪面积(VFA)对腹腔镜胃癌根治手术操作及术后临床疗效的影响。
方法回顾性分析2011年5月至2014年7月间于青岛大学附属医院普通外科行腹腔镜胃癌根治术的202例患者的临床病理及影像资料。其中CT测得VFA大于10 000 mm2者104例(VFA-L组),小于或等于10 000 mm2者98例(VFA-S组)。比较两组患者的术中及术后相关指标。
结果两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数的差异均无统计学意义(均P>0.05);但VFA-L组较VFA-S组患者的中转开腹率明显增加[9.6%(10/104)比2.0%(2/98),P=0.023]。与VFA-S组相比,VFA-L组患者术后并发症的发生率增高[22.1%(23/104)比10.2%(10/98),P=0.003),术后发热时间延长[(3.0±1.3)d比(2.4±1.1)d,P=0.000],总住院时间[(18.6±11.8)d比(15.8±6.0)d,P=0.039]延长;而两组术后首次排气时间及住院费用差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论VFA增大会增加腹腔镜胃癌根治术的操作难度和术后并发症发生风险并延缓患者的术后恢复。