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患者男，25岁，因铁屑击伤左胸部10min入院。入院查体：血压75／60mmHg，心率120次／min，神志恍惚，大汗淋漓，面色苍白，呼吸急促，颈静脉怒张，心音较弱，低钝遥远，心浊音界明显增大，位于左胸第5肋间锁骨中线处有一约0．6cm伤口出血，考虑为心脏破裂心包填塞，手术室急诊心脏彩超检查示：心包大量积液。急诊行剖胸探查手术，经左第5肋间进胸，术中见胸腔内约有500mL积血，心包上有约0．5锄裂口，被血凝块堵塞，无出血，心包饱满，其内有淡蓝色积液，未见心脏搏动，打开心包，放出约2200mL积血，心脏恢复