【摘 要】
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目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）的多参数MRI（Mp-MRI）与简化的双参数MRI（Bp-MRI）检出前列腺癌（PCa）及临床显著前列腺癌（csPCa）的效能。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前列腺Mp-MRI检查患者的影像、病理及临床资料。首先任意抽取其中250例患者，由2名影像科医师分别运用基于Mp-MRI及Bp-
【机 构】
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苏州大学附属第二医院影像科 苏州大学放射肿瘤治疗学研究所 215004,苏州大学附属第二医院影像科 苏州大学放射肿瘤治疗学研究所 215004,苏州大学附属第二医院影像科 苏州大学放射肿瘤治疗学研究所
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目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）的多参数MRI（Mp-MRI）与简化的双参数MRI（Bp-MRI）检出前列腺癌（PCa）及临床显著前列腺癌（csPCa）的效能。
方法回顾性分析2015年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院经病理证实且行前列腺Mp-MRI检查患者的影像、病理及临床资料。首先任意抽取其中250例患者，由2名影像科医师分别运用基于Mp-MRI及Bp-MRI的两种5分制评分方案对图像进行评估，其余患者由其中1名医师运用两种方案独立完成评估。以最终病理结果作为诊断标准，根据病理Gleason评分（GS）将病灶分为临床显著PCa（csPCa）和非csPCa。运用加权Kappa检验评估2名医师图像判读结果的一致性。运用ROC曲线评估两种评分方案对PCa及csPCa的检出效能，并运用Z检验分别判断两种方案曲线下面积（AUC）间有无差异。
结果978例患者纳入研究，非PCa患者66.46%（650/978），PCa患者33.54%（328/978）；非csPCa患者75.36%（737/978），csPCa患者24.64%（241/978）。采用Mp-MRI评估时2名医师间的加权Kappa系数为0.800，采用Bp-MRI评估时加权Kappa系数为0.812，均具有较强的一致性。运用Mp-MRI与Bp-MRI检出PCa的AUC值分别为0.873、0.879，检出csPCa的AUC值分别为0.922、0.932，AUC值之间的差异均无统计学意义（Z值分别为0.816、1.687，P值分别为0.415、0.092）。
结论基于Bp-MRI的评分系统在前列腺良恶性评估中具有较好的稳定性，对PCa及csPCa的检出效能并不低于基于PI-RADS v2评分标准的Mp-MRI。
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