非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者OCTA视盘量化参数及其与病程、视力预后的关系

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目的 应用相干光断层扫描血管成像(OCTA)研究不同病程的非动脉炎性前部缺血性视神经病(NA-AION)的影像特征及视盘量化参数,并探讨其与病程、视力预后之间的关系.设计回顾性病例系列.研究对象2019年1-6月就诊于南京医科大学附属眼科医院的NA-AION患者24例(24眼).方法 回顾分析临床确诊为NA-AION患者(24例24眼)的临床资料.所有患者均进行最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、OCTA检查并于1、3个月时复诊.比较不同病程患眼BCVA(LogMAR)、平均视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、放射状视盘周围毛细血管(RPC)血流密度的变化,并将OCTA量化参数与BCVA(LogMAR)、病程进行相关因素分析.主要指标BCVA(LogMAR)、RNFL厚度、RPC血流密度.结果 首诊时患眼RNFL厚度(315.76±21.45 μm)较对照组(108.67±3.02 μm)显著增厚,RPC血流密度(45.49%±1.60%)较对照组(50.64%±0.74%)显著降低(P均<0.05).与病程≤7天的患眼比较,>7天的患眼缺血区与非缺血区间的RPC血流密度差异更为显著(P<0.05).1个月及3个月时BCVA均较基线时提高(P<0.05),1个月与3个月的BCVA无显著差异(P=0.329).与基线值相比,1个月及3个月的RNFL厚度、RPC血流密度逐渐递减,差异具有统计学意义(P<0.05).BCVA与RNFL厚度、RPC血流密度呈显著正相关关系(r=0.527,0.550;P<0.05).结论 OCTA可以观察NA-AION视盘RNFL厚度及RPC血流密度变化,视力预后与视盘RNFL及血流密度显著相关.
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