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目的
观察急诊老年颅脑手术患者术中自体血回输效果。
方法回顾性分析神经外科手术患者32例，其中8例患者行脑动脉瘤夹闭术，24例患者行脑内血肿清除术＋去骨瓣减压术，所有患者均在气管插管全身麻醉下采用自体血回输技术。比较患者术前和术后第1、5天血常规(白细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板)及凝血功能(凝血酶原时间及由其衍化出的国际标准化比值、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原)水平变化，并进行统计学分析。
结果术中经血液回收机回收洗涤后回输自体血(241.59±159.71)ml。术后第5天白细胞较术前升高。血红蛋白和红细胞压积术后第1、5天均较术前明显降低(P<0.01)。术后第1天的部分凝血活酶时间较术前延长，术后第5天又恢复至术前水平。血小板、凝血酶原时间及由其衍化出的国际标准化比值和纤维蛋白原均无明显变化(P>0.05)。术后第1、5天的血钠离子和氯离子较术前明显增高(P<0.05)。
结论急诊老年颅脑手术患者术中采用洗涤式自体血液回输安全、有效，既可节约血源，又可降低输注异体血的风险。