目的 观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月—2020年1月中山大学附属第三医院粤东医院收治的多囊卵巢综合征患者78例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各39例。对照组予以炔雌醇环丙孕酮片治疗，试验组在对照组基础上予以二甲双胍片治疗，2组均以连续用药30 d为1个疗程，持续治疗3个疗程。比较2组临床疗效，治疗前后空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、性激素水平[雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）]，随访1年排卵、妊娠情况，不良反应。结果 试验组总有效率为94.87%，高于对照组的79.49%（χ~2=4.129,P=0.042）。治疗后，2组空腹血糖及HOMA-IR低于治疗前，且试验组低于对照组（P <0.01）。治疗后，2组E2、LH水平低于治疗前，FSH水平高于治疗前，且试验组E2、LH水平低于对照组，FSH水平高于对照组（P <0.05）。随访1年，试验组排卵率、妊娠率高于对照组（P <0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效确切，可有效降低血糖，改善性激素水平及胰岛素抵抗，促进排卵，提高妊娠率，且安全性较高。