【摘 要】
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目的:探讨骨搬移术中植入硫酸钙能否促进对合端自然愈合的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月采用骨搬移和硫酸钙植入治疗的27例创伤性慢性骨髓炎患者,其中男23例,女4例;年龄20～61(44.30±10.00)岁;病程3～86(13.26±16.47)个月;骨折内固定术后创伤性慢性骨髓炎16例,开放性骨折创伤性慢性骨髓炎11例.清创后骨缺损长度4～14(9.11±2.57) cm.观察术后并发症、对合端自然愈合率、外固定指数,采用Check-etts& Otterburn针道感染分级标准
【机 构】
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亳州市人民医院骨科,安徽亳州236800
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目的:探讨骨搬移术中植入硫酸钙能否促进对合端自然愈合的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月采用骨搬移和硫酸钙植入治疗的27例创伤性慢性骨髓炎患者,其中男23例,女4例;年龄20～61(44.30±10.00)岁;病程3～86(13.26±16.47)个月;骨折内固定术后创伤性慢性骨髓炎16例,开放性骨折创伤性慢性骨髓炎11例.清创后骨缺损长度4～14(9.11±2.57) cm.观察术后并发症、对合端自然愈合率、外固定指数,采用Check-etts& Otterburn针道感染分级标准评价针道感染情况,并采用Paley评价标准观察骨性结果和功能结果.结果:所有患者获得随访,时间26～41(31.32±3.37)个月.27例患者均未发生对合端皮肤嵌顿,术后(17.78±5.43)个月后获得骨性愈合,其中25例对合端自然愈合,2例未自然愈合患者(均依从性较差)经对合端清理植骨后愈合,发生马蹄足畸形1例,无感染复发或再骨折病例.按照Checketts& Otterburn针道感染分级标准,共有22例(41处)发生不同程度的针道感染.外固定指数1.6～2.4(2.02±0.24)月/cm.根据Paley评价标准,骨性结果:优21例,良5例,中1例;功能结果:优19例,良7例,中1例.结论:骨搬移术中,骨缺损区植入硫酸钙能够预防骨残端之间皮肤嵌顿,有利于对合端的自然愈合,可避免大多数病例对合端Ⅱ期清理植骨,但需要注意提高骨搬移手术患者的依从性.
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目的:探讨多孔钽金属Jumbo杯在全髋关节翻修术中对髋臼进行重建的临床疗效.方法:2014年9月至2017年12月,采用多孔钽金属Jumbo杯技术重建髋臼缺损18例患者(18髋),男6例,女12例;年龄54～76(63.8±15.3)岁;髋臼侧骨缺损PaproskyⅡa型6例,Ⅱb型8例,Ⅱc型2例,Ⅲa型2例.术前后进行髋关节Harris评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),影像学检查评价髋关节旋转中心位置及假体位置,判断髋臼有无松动和移位及并发症.结果:全部病例获得
发育性髋关节发育不良因其往往造成严重髋关节炎影响髋关节功能而成为目前全髋关节置换手术的一大病因.因其特殊的髋臼形态使得在为此类患者进行全髋关节置换时髋臼的重建成为一直以来讨论的重点问题.尤其是在分型为CroweⅡ、Ⅲ型的髋臼中,由于股骨头的脱位造成真臼上方的骨缺损导致在真臼处重建髋臼时臼杯的稳定性必将受到影响.许多髋臼重建方法,如髋臼周围结构植骨、小臼杯的使用、髋臼内移、高髋中心技术被用于增加臼杯宿主骨覆盖.但各种方法均各有不可忽视的缺点,以至于目前对于Crowe Ⅱ、Ⅲ型髋关节发育不良的髋臼重建方法尚未
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