【摘 要】
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目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)与改良CT严重指数评分(MCTSI)联用对重症急性胰腺炎(SAP)继发感染性胰腺坏死(IPN)的早期预测价值.方法 分析324例SAP病人的临床资料,根据是否发生IPN,分为感染组(144例)和非感染组(180例),比较两组NLR、PCT及MCTSI差异.应用多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估3个指标对SAP继发感染的诊断效能.结果 感染组MCTSI以及入院第1、4、7天NLR、PCT水平较非感染组增高,差
【机 构】
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青岛大学附属医院急诊监护室,山东 青岛 266071
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目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)与改良CT严重指数评分(MCTSI)联用对重症急性胰腺炎(SAP)继发感染性胰腺坏死(IPN)的早期预测价值.方法 分析324例SAP病人的临床资料,根据是否发生IPN,分为感染组(144例)和非感染组(180例),比较两组NLR、PCT及MCTSI差异.应用多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估3个指标对SAP继发感染的诊断效能.结果 感染组MCTSI以及入院第1、4、7天NLR、PCT水平较非感染组增高,差异有统计学意义(Z=-11.38,F=84.08、64.11,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,NLR、PCT及MCTSI增高均与IPN相关(OR=1.340～5.323,P<0.01).NLR、PCT及MCTSI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.868、0.852,对应最佳截断值分别为5.92μg/L、0.18μg/L和5分,三者联合应用时的AUC为0.921,其诊断IPN的灵敏度为97.2％,特异度78.3％.结论 NLR、PCT动态变化以及MCTSI可早期预测IPN坏死,三者联合应用对IPN的预测效能更佳.
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