目的:观察三仁汤治疗湿热蕴脾型肥胖2型糖尿病的疗效。方法:将患者60例随机分为2组,治疗组30例,采用三仁汤加减联合二甲双胍片治疗;对照组30例,采用二甲双胍片治疗。2组均进行糖尿病教育,严格采取糖尿病饮食、运动疗法;均以1月为1疗程,共观察3月。观察组内治疗前后及组间治疗后湿热蕴脾证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、腰围(WC)以及体重指数(BM)I的变化。结果:经过3月治疗,治疗组显效率70.0%,总有效率93.3%;对照组显效率33.3%,总有效率73.3%,2组显效率、总有效率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗3月后湿热蕴脾证候积分均下降,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后湿热蕴脾证候积分较对照组治疗后下降明显,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均有下降,与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);经治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c改善较对照组明显,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后TG、TC、WC、BMI均降低,与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);经治疗后,治疗组TG下降较对照组明显,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组TC、BMI下降亦比对照组明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:三仁汤对降低湿热蕴脾型肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂、BMI,以及改善患者症状均具有显著的临床疗效。