肺栓塞的多排螺旋CT肺动脉造影诊断

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目的探讨多排螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值.方法对临床怀疑肺动脉栓塞经多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)及临床确诊的15例患者临床资料进行回顾性分析.结果 15例肺栓塞患者中,14例诊断为肺栓塞,诊断率约93.3%.1035支肺动脉显示849支,显示率82%;肺栓塞130支,占显示肺动脉数的15.3%.其中亚段肺动脉600支中显示438支,显示率73%,栓塞43支占显示亚段肺动脉的9.8%.直接征象包括不同程度的充盈缺损及动脉断面变细,血管腔内密度不均匀减低.充盈缺损分为4种形式:中央性充盈缺损3例呈轨道征,偏侧性充盈缺损9例,附壁性充盈缺损2例,完全性阻塞3例.间接征象包括马赛克征1例,胸膜下楔形梗死灶3例,肺动脉高压5例,出现Westermark征8例,胸腔积液6例.结论 MSCTPA是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的诊断方法,它将取代肺动脉造影成为肺栓塞诊断的首选手段.
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