高龄脊柱手术患者围手术期多学科评估中国专家共识

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与年轻和低龄老年人相比,高龄患者(>75岁)存在更多多病共存、多重用药、多器官功能衰退等特殊问题,导致手术决策难度增加、术中风险高、术后严重并发症发生率和死亡率高,康复进程缓慢。为了规范高龄脊柱择期手术患者围手术期多学科评估临床路径,国家老年疾病临床医学研究中心高龄外科专家组、北京医学会骨科分会老年学组、中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组专家以循证医学为依据,经过反复论证,达成高龄脊柱手术患者围手术期多学科评估专家共识,供临床参考。
其他文献
目的:评价“掌握我生活”(TELSA)结构化教育对我国成人1型糖尿病(T1DM)患者的干预效果。方法:选取2019年1月至2020年1月在中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊就诊,符合入排标准且有意愿参加TELSA结构化教育的成人T1DM患者64例作为干预组,同时入组年龄、性别等匹配的64例患者作为对照组;干预过程中,干预组失访3例,对照组失访4例,最后干预组有效样本61例,对照组有效样本60例。对照组由T1DM专职教育护士进行1次面对面的教育,历时约2 h。干预组实施TELSA结构化教育项目。分别于干
目的:探讨四维CT(4 D CT)引导下联合深吸气屏气(DIBH)技术在孤立性肺结节术前定位中的应用价值。方法:回顾性收集宁波市第一医院2018年3月至2021年5月106例孤立性肺结节患者资料,其中男26例,女80例,年龄21~83(47.4±14.2)岁。按照定位方式不同分成对照组53例,采用平静呼吸下CT引导注射吲哚菁绿定位肺结节;试验组53例,采用4 D CT引导联合DIBH技术注射吲哚菁绿定位肺结节。比较两组患者肺结节与吲哚菁绿注射点的三维方向距离偏差,得到肺结节定位的精确度;采用计时方式比较两
本文制作了4根同强度混凝土梁,在改变其配筋率的情况下分别测量4根梁150d内梁端中心处的收缩变化值;结合试验数据与理论推导发现加筋构件的收缩与配筋率、构件尺寸等多种因素有关,钢筋对混凝土构件收缩的约束度会随配筋率的提高而提高,而单位钢筋面积的约束度会随配筋率的增大而降低;混凝土加筋构件的收缩需考虑徐变作用,本文将试验数据代入计算公式得到了各组混凝土梁的徐变系数;与通过国外相关规范计算得到的徐变系数进行对比,发现在拉力作用下加筋构件的徐变系数除受拉力与混凝土的力学性质控制外,还可能与混凝土内的湿度梯度分布及
胸廓高度被认为是治疗早发性脊柱侧凸(EOS)的关键结果指标,因为据报道它与肺功能测试结果(PFT)相关。目前有研究提出将18 cm的胸廓高度作为预测呼吸功能的阈值,但是对于不同病因和畸形程度的不同个体情况,仅使用这个单一参数来评估EOS治疗结果可能过于简单化。
期刊
目的:探讨T淋巴细胞亚群联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)对脓毒症的辅助诊断及预后评估的应用价值。方法:采用回顾性研究,选取2018年6月至2021年4月天津市第一中心医院诊治的72例脓毒症患者作为研究对象,纳入脓毒症组,其中男46例,女26例,年龄68(57.3,80.3)岁。另外选择同期收治的111例局部感染患者纳入局部感染组,其中男62例,女49例,年龄68(51,77)岁。脓毒症患者按照28 d转归分为生存组(43例)、死亡组(2
目的:分析成人1型糖尿病(T1DM)患者使用智能手机移动应用程序(APP)的决策支持系统(DSS)后血糖变化情况。方法:本研究为干预研究,收集中国T1DM登记管理项目入组的,同时注册糖糖圈n ?APP的成人T1DM患者的资料信息(包括注册时的一般资料),并于注册后1年内,每3个月收集成人T1DM患者空腹血糖(Gn 空腹)、早餐后2 h血糖(Gn 2h-早餐)、午餐前/后2 h血糖(Gn 0h-午餐/Gn 2h-午餐)、晚餐前/后2 h血糖(Gn
本文对泵送PHC管桩的制备和性能进行了研究,主要围绕PHC管桩混凝土的泵送性能和抗压强度进行,分别比较了3种自主合成的聚羧酸减水剂(PCE1、PCE2和PCE3)、消泡剂740、早强剂VR对混凝土流动性、30min流动保持性和抗压强度(蒸养强度和蒸压强度)的影响.试验结果表明:当PCE2掺量为胶材总量的1.3%、消泡剂740掺量为PCE2质量的0.3%、早强剂VR掺量为PCE2质量的5%时,泵送PHC管桩混凝土在满足泵送要求的同时蒸压强度可达85.9MPa.
目的:探索皮质骨轨迹螺钉及骶骨翼螺钉内固定技术在治疗腰椎邻近节段退变疾病中的应用并评估其临床疗效。方法:分析2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院因腰椎邻近节段退变(ASD)应用皮质骨轨迹螺钉(CBTS)和骶骨翼螺钉(SAS)内固定技术进行腰椎后路减压融合术的24例患者资料。其中男14例,女10例,年龄(67.9±8.2)岁,随访时间(2.6±0.4)年。统计手术时间、术中出血量、术后下地时间等围手术期指标。对所有患者进行至少2年的随访,比较术前及末次随访时腰痛和腿痛视觉模拟评分(
世界卫生组织将由肺部疾病引起的毛细血管前肺动脉高压归类为肺动脉高压的第3类。最常引起第3类肺动脉高压的肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病(ILD)。ILD相关肺动脉高压在全球的患病率高,临床预后亦欠佳,当前还没有获得批准的上市药物治疗该疾病。既往研究表明,吸入曲前列环素12周后可改善第1类肺动脉高压患者的运动能力。同时有研究表明,吸入曲前列环素可改善第3类肺动脉高压患者的血流动力学。因此,有待进一步评价吸入曲前列环素治疗ILD相关的肺动脉高压的有效性和安全性。
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针对预应力混凝土早、后期设计强度高和施工流动性高、浇筑时间长的特点,通过采用掺合料复合掺加技术,分步投料搅拌,同时优化骨料级配和颗粒形貌等技术措施,较好地兼顾了预应力混凝土的力学性能和施工性能,进一步提高了预应力混凝土构件质量,降低了其生产成本.