【摘 要】
：
目的 探讨高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性.方法 收集2016年1月至2019年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的186例行下肢静脉曲张射频消融日间手术高龄患者的临床资料,对所有患者均于术后3 d、1个月、3个月及1年进行随访,评估其手术成功率、手术时间、术中出血量及麻醉肿胀液使用量.统计并发症发生情况、下肢皮肤溃疡愈合率及大隐静脉主干闭合率.结果 186例高龄患者均通过超声引导于局部肿胀麻醉下完成下肢静脉日间手术,其中,采用单纯大隐静脉主干射频消融术患者56例,采用大隐静脉主干射频消融术
【机 构】
：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科静脉中心,浙江 杭州 310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科静脉中心,浙江 杭州 310016;浙江大学医学院附属第四医院血管外科,浙江 义乌 322000
论文部分内容阅读
目的 探讨高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性.方法 收集2016年1月至2019年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的186例行下肢静脉曲张射频消融日间手术高龄患者的临床资料,对所有患者均于术后3 d、1个月、3个月及1年进行随访,评估其手术成功率、手术时间、术中出血量及麻醉肿胀液使用量.统计并发症发生情况、下肢皮肤溃疡愈合率及大隐静脉主干闭合率.结果 186例高龄患者均通过超声引导于局部肿胀麻醉下完成下肢静脉日间手术,其中,采用单纯大隐静脉主干射频消融术患者56例,采用大隐静脉主干射频消融术加小腿曲张静脉消融术(硬化剂腔内闭合+点式剥脱)患者130例.全部患者的手术时间为(32.0±6.0)min,术中出血量为(5.0±2.0)ml,肿胀麻醉液使用量为(380.0±30.0)ml.小腿肌间静脉血栓12例,浅静脉炎35例,皮炎27例,皮肤感觉异常3例,色素沉着21例,皮肤瘀斑79例.术后3个月溃疡愈合率为100％.术后1年内超声复查结果显示,大隐静脉主干闭合率为100％.结论 高龄患者行下肢静脉曲张日间手术是安全可行的,围手术期并发症少,溃疡愈合率高,有利于生活质量的改善.
其他文献
淋巴水肿是近年来康复医学领域广泛关注的热点问题,以手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)为关键技术的淋巴水肿综合消肿治疗正在全国各地迅速开展.本文报道1例由一侧乳腺癌根治手术诱发对侧躯干和上肢原发性淋巴水肿加重的罕见病例,患者通过MLD治疗获得缓解.通过回顾本病例诊治过程,可加深对淋巴水肿发病机制复杂性的认识,并为临床个体化诊疗提供借鉴.
目的 总结Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)患者的临床特征及药物治疗情况,以提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析2007年1月至2019年12月北京协和医院临床诊断为GS且住院治疗患者的临床资料.对其临床表现、实验室检查、肾穿刺活检病理特征以及药物治疗情况进行归纳,并根据是否使用螺内酯,分为单纯补钾组和联合螺内酯组,比较两组的治疗效果.结果 共纳入50例GS患者,其中男性30例,女性20例;平均年龄(30.78±13.99)岁.最常见的临床表现为乏力(54.0％,27/50)
外套式剥脱导管剥脱大隐静脉主干在临床应用已有5年时间,为规范外套式剥脱导管治疗大隐静脉曲张主干的操作流程,经中国微循环学会周围血管疾病专业委员会专家多次讨论,就该术式具体细节进行深入探讨,并结合该疾病剥脱治疗的国内现状,参考国内外文献资料,就下肢浅静脉曲张剥脱治疗的基本理念、诊断和操作规范等方面达成《外套式剥脱导管治疗大隐静脉曲张微循环专家共识(2022版)》,供参考使用.
目的 比较脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)与阿尔茨海默病(Alzheimer\'s disease,AD)患者的脑代谢差异,评价18 F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(pos-itron emission tomography/computed tomography,PET/CT)脑显像对CAA和AD的鉴别价值.方法 回顾性纳入2020年12月至2021年6月北京协和医院符合修订Bosto
目的 对原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的18F-脱氧葡萄糖(flu-orodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)与增强CT影像特征进行总结,以期为该病的临床诊疗提供参考.方法 回顾性纳入2015年7月至2018年2月中日友好医院经手术或穿刺病理证实的全部PPMA患者.对其18 F-
目的 探讨射频消融术(RFA)治疗下肢静脉曲张后静脉内热诱导血栓形成(EHIT)患者的临床特征及其治疗情况.方法 选取2019年9月至2020年9月于首都医科大学宣武医院341例因下肢静脉曲张接受RFA治疗的患者,统计RFA术后出现EHIT的患者,分析其临床特征、大隐静脉直径、Carprini评分、治疗方式及预后情况.结果 术后随访过程中共出现6例EHIT患者,年龄(60.0±3.9)岁,体重指数(BMI)(24.1±1.9)kg/m2,大隐静脉直径(7.7±0.5)mm.EHITⅠ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级
目的 探讨同期与序贯治疗对下肢静脉曲张合并静脉性溃疡的临床疗效.方法 收集陆军军医大学第一附属医院2019年7月至2021年4月间收治的70例下肢静脉曲张合并溃疡患者临床资料,根据治疗方式不同将患者分为观察组(n=35,采用同期治疗)和对照组(n=35,采用序贯治疗).比较两组患者的溃疡愈合时间、抗生素使用时间、换药次数、疼痛情况、炎症指标变化情况.结果 观察组患者溃疡愈合时间、抗生素使用时间、疼痛时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 对于合并静脉性溃疡的下肢静脉曲
目的 探讨下肢静脉曲张患者生活质量量表有效性.方法 收集河北医科大学第二医院2020年9—12月收治的192例下肢静脉曲张患者临床资料.统计并比较术前及术后3个月患者静脉临床严重程度评分(VCSS)、下肢静脉曲张生活质量相关量表静脉症状调查问卷(HASTI)评分、疾病特异性生活质量调查(AVVQ)评分;比较不同静脉曲张临床-病因-解剖学-病理生理(CEAP)分级患者VCSS、HASTI和AVVQ评分;分析HASTI评分与VCSS、AVVQ评分相关性.结果 192例患者手术后VCSS、HASTI、AVVQ评
目的 探讨血管腔内微波消融(EMA)与射频消融(RFA)闭合大隐静脉主干的疗效和安全性差异.方法 收集2019年1—6月浙江省人民医院收治的316例大隐静脉功能不全患者的临床资料,并按照性别、年龄、病程、体重指数、身高、基础临床表现-病因-解剖-病理生理(CEAP)分级、大隐静脉主干直径的不同将患者筛选并分层配对为EMA组(n=157)和RFA组(n=159).采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者术后14 d的大隐静脉主干闭合段疼痛情况和皮肤瘀伤情况;术后第14天、6个月,所有患者均通过超声复查治疗段
目的 探讨盆腔无对比剂增强的磁共振血管成像(NCE-MRA)在评价髂静脉受压分型中的应用价值.方法 收集2020年5月至2021年9月在重庆医科大学附属第一医院行盆腔NCE-MRA检查的126例患者临床资料,通过多平面重组及容积再现技术分析髂静脉压迫的特征.结果 126例患者共244处受压部位,最常见的髂静脉受压部位为左髂总静脉(77.46％),其中左髂总静脉与腔静脉交界处受压患者比例为47.13％.根据髂静脉受压部位的特征确定了4种压迫类型,Ⅰ型为左髂总静脉与腔静脉交界处受压(30.16％),Ⅱ型为左髂