【摘 要】
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目的近年来食管鳞癌的预后虽然有所改善,但其结果仍不能令人满意。本研究回顾性分析手术根治切除的食管鳞癌患者的临床病理资料,以探讨影响患者术后生存的主要因素。方法收集
【机 构】
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郑州大学公共卫生学院,河南省肿瘤医院放射介入科,河南省肿瘤医院放疗科,河南省肿瘤研究院流行病与卫生统计室,
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目的近年来食管鳞癌的预后虽然有所改善,但其结果仍不能令人满意。本研究回顾性分析手术根治切除的食管鳞癌患者的临床病理资料,以探讨影响患者术后生存的主要因素。方法收集2009-01-01-2013-12-31在河南省肿瘤医院行食管癌根治术的2 558例患者临床资料,应用寿命表法计算患者术后总的1、3和5年生存率,用KaplanMeier法计算患者累积生存率,并绘出生存曲线,组间比较用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox模型分析。结果全组患者总的1、3和5年生存率分别为87%、63%和46%。单因素分析结果显示,年龄(χ2=16.28,P<0.05)、肿瘤部位(χ2=7.02,P<0.05)、肿瘤长度(χ2=56.24,P<0.001)、病理形态(χ2=27.62,P<0.001)、分化程度(χ2=8.88,P<0.05)、浸润程度(χ2=104.03,P<0.001)、切缘肿瘤细胞残留(χ2=6.45,P<0.05)、有无淋巴结转移(χ2=102.57,P<0.001)和TNM分期(χ2=170.84,P<0.001)为食管鳞癌患者术后生存时间的影响因素。多因素Cox分析显示,有无淋巴结转移(χ2=7.62,P<0.05)、TNM分期(χ2=4.93,P<0.05)、浸润程度(χ2=6.33,P<0.05)、年龄(χ2=9.89,P<0.05)和分化程度(χ2=4.38,P<0.05)为食管鳞癌患者预后的独立危险因素。结论影响食管鳞癌患者术后生存的因素有多种,因此临床医师应结合患者的具体情况,选择最恰当的治疗措施和方案,以提高患者生存质量,延长生存期,改善患者的预后。
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