继往开来多轨并举推进脑血管病的精准化外科治疗

来源 :中国脑血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guocheng19896230801
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我国神经外科起步较晚,在物资、技术匮乏的年代,老一辈神经外科医师充分彰显智慧与创新、勤勉与灵巧的特质,奠定了中国脑血管病外科治疗的基石,刘承基教授是其中代表性人物之一。值此刘承基教授100年华诞之际,回顾历史,展望未来,新一代神经外科医师当励精图治,加大基础与临床研究,充分利用现代科技手段,多措并举,对各种脑血管病的外科治疗采取精准化策略,在充分的围手术期评估基础上开展基于证据和高度精确的个体化治疗。作者对颅内动脉瘤、脊髓血管疾病及烟雾病治疗目前存在的问题及精准治疗进行了阐述。
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衰弱已被视为一个重大的公共卫生问题,相对于大规模筛查老年衰弱的量表类工具而言,生物标志物可以更早、更客观地识别衰弱高危人群。本文对与衰弱相关的炎症、内分泌、氧化应激标志物等传统生物标志物的新进展以及存在的局限性进行综述,并对蛋白质生物标志物、表观遗传标记、神经元标志物、细胞外水分率比值等新兴标志物的潜在性进行探讨,提出标志物与功能参数结合、建立衰弱核心标志物小组、针对衰弱的过程状态选择不同的标志物
一、概述rn男性不育症是指夫妇未采用任何避孕措施, 有正常性生活一年以上, 由于男方因素导致女方无法自然受孕的一类病症[1].属于中医“无子”、“精少”、“精薄”等范畴.据统计,单纯由男方因素导致的不育约占30%[2].相关文献报道中国的不育症发病率呈增高趋势 [3-4],主要表现为精液质量下降,以少、弱精子症多见.对患者进行病史采集、体格检查、实验室检验、影像学检查有助于医师查明具体病因.临床约30%~40%的患者只表现为精液质量异常而不能找到确切的病因[5],无法查明病因时归类于特发性少弱精子症.
目的初步探讨椎管内海绵状血管瘤的外科干预时机和临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2021年5月东南大学附属中大医院神经外科(11例)及东部战区总医院神经外科(17例)连续收治的28例椎管内海绵状血管瘤患者的临床资料,其中27例行后正中入路显微外科手术治疗,1例随访观察。所有患者治疗前行脊柱MRI平扫+增强扫描。对于无症状、MRI示病灶微小、无明显脊髓受压表现的患者,先观察,每半年随访检查MRI,如出现相关症状或影像学检查示病灶明显增大,则行手术治疗;有明显症状(包括相应部位疼痛、肢体运动感觉障碍、大
目的探讨颈内动脉眼动脉段侧壁动脉瘤的形态学特征及其与破裂风险间的关系。方法回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院神经外科颅内动脉瘤患者数据库中的病历资料,数据库资料收集时间为2012年7月至2014年12月,治疗前均经三维全脑DSA确诊。最终连续纳入191例前循环侧壁颅内动脉瘤患者,共214个颅内动脉瘤,其中172例为单发动脉瘤,15例患者有2个动脉瘤,4例患者有3个动脉瘤。比较不同部位动脉瘤的破裂率。在分析眼动脉段动脉瘤的基线特征及形态学特征时,分为破裂组和未破裂组进行比较,基线特征(性别、年龄、高血压病)
目的 研究分析男性解脲脲原体感染患者的精液质量、精子功能、辅助生殖妊娠结局以及后代情况,探讨男性解脲脲原体感染对精液质量、精子功能、辅助生殖妊娠结局以及出生后代的影响.方法 回顾分析济宁医学院附属医院生殖医学中心2016年1月至2019年12月因不孕原因为输卵管因素行辅助生殖助孕的130例男性解脲脲原体阳性,女性阴性患者作为实验组,男女解脲脲原体阴性患者为205例纳入对照组.对比以上两组精子质量、精子功能指标(诸如顶体酶、精子顶体完整性、精子核蛋白组型、精子-透明质酸结合率等)以及妊娠结局和出生后代指标.
一、概述rn良性前列腺增生症 (benign prostate hyperplasia, BPH) 是由于前列腺移行区和尿道周围区域的上皮和纤维肌组织的增生,导致前列腺良性增大[1].BPH通常发生在40岁以后, 到60岁时大于50%,80岁时高达83%[2]男性会出现BPH.BPH主要表现为解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状[3-4].BPH的西医治疗方式有药物治疗和手术治疗等.手术是BPH最有效的治疗手段,治疗BPH的金标准是经尿道前列腺电
认知障碍是指在注意力、学习记忆能力、执行功能、语言功能、知觉运动功能和社会认知中存在一个或多个方面的功能障碍。随着全球老龄化进程的加速,认知障碍将在全球范围内流行,且目前尚无特效药。核因子κB(NF-κB)信号通路可以调控炎症、凋亡、氧化应激等过程,在认知障碍病程中广泛存在及激活。目前许多以调控NF-κB信号途径为目标的实验方法正在从分子生物学角度为防治认知障碍探索一种新途径。为此,本文对中药复方
患者报告结局测量工具(PROMs)是评价与量化患者报告结局的工具,而良好的测量性能是应用PROMs的基本前提条件,但PROMs数量众多,测量性能评价欠规范、不全面,因此如何选择合适的PROMs成为临床研究中亟待解决的问题之一。基于共识健康测量工具的选择标准(COSMIN)旨在帮助临床研究人员和医务工作者选择最合适的PROMs,本研究参考COSMIN并以中国腰痛患者日常生活活动能力量表的选择为例,探
目的:观察高流量呼吸湿化治疗在重症监护室(ICU)有创机械通气撤机后患者中的应用效果。方法:选取66例有创机械通气撤机后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组给予常规鼻导管给氧治疗,观察组给予高流量呼吸湿化治疗,比较两组气道湿化满意率,吸氧前后经皮动脉血氧饱和度(SpO2)水平和氧合指数(PaO2/FiO2)水平,痰痂堵管发生率和再次机械通气率,以及ICU住院时间。结果:观察组气道湿化满意率为87.88%(29
背景随着我国人口老龄化加剧,老年衰弱问题日益严峻,而当前存在关于衰弱的诊断依据不客观、发病机制不清楚、干预方式不健全等问题,因此,当前对衰弱的研究仍处在初级阶段。目的研究慢性疾病稳定期老年患者25-羟维生素D、白介素6与衰弱的相关性,探寻衰弱的客观诊断依据及新的干预方式。方法选取2020年11月至2021年4月在云南省第一人民医院老年医学科住院的慢性疾病稳定期老年患者152例为研究对象。收集患者一