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目的：观察并探讨股骨近端防旋髓内钉内固定术（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法：选择我院2010年1月至2013年12月42例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，随机将患者分析治疗组（21例）和对照组（21例），治疗组采取PFNA髓内固定术，对照组实施DHS髓外固定手术进行治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等情况，观察两组患者并发症发生情况，对术后髋关节功能评分比较。结果：治疗组患者平均手术时间、平均住院时间均优于对照组，术中出血量少于对照组，且并发症发生率较低，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；随访6个月，术后3个月、6个月时治疗组髋关节评分优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：股骨近端防旋髓内钉内固定术手术时间短、出血量较少、预后快，具有显著临床治疗效果，值得临床推广。