螺旋断层放射治疗乳腺癌摆位误差分析

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目的基于螺旋断层放射治疗机自带的兆伏级(megavoltage computed tomography,MVCT)图像引导系统,分析乳腺癌患者的治疗摆位误差,并计算计划靶区(planning target volume,PTV)的外扩间距值。方法本研究分析2011年8月至2014年11月在解放军空军总医院肿瘤放疗科行螺旋断层放射治疗的14例乳腺癌患者,每次治疗前均行MVCT图像扫描,将其与定位时的千伏级CT(kilovoltage computed tomography,k VCT)图像融合配准,记录患者左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)和横断面方向旋转(Roll)的误差值,根据公式外扩间距M=2.5∑+0.7δ-3,计算PTV的外扩间距值。结果所有患者共行314次治疗前MVCT扫描,其中X、Y、Z三维方向平移误差值小于5 mm,所占比例分别为89.81%(282/314)、82.17%(258/314)和97.13%(305/314),Roll方向旋转误差小于2°所占比例为91.08%(286/314);X、Y、Z和Roll方向摆位误差值分别为(4.26±3.70)mm、(3.10±2.80)mm、(2.02±1.50)mm和(0.70±0.40)°,根据公式得出在X、Y、Z三个方向PTV外扩间距值分别为4.56、3.44、2.79 mm。结论 HT自带MVCT图像引导系统应用下,乳腺癌放疗的摆位误差在可接受范围内,X、Y、Z三维方向分别外扩边距值5、3、3 mm,能够为临床精确治疗提供一定的质量保证。
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