玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜静脉阻塞性黄斑水肿复发的预测因素分析

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目的 探索玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)性黄斑水肿(ME)的复发因素。方法 纳入2020年1月至2021年4月河北省人民医院眼科收治的未经治疗的RVO性ME患者,所有患者均接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗(1+PRN方案)。记录患者接受治疗前的性别、年龄、眼别、病程、RVO类型、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区结构改变、视网膜激光治疗史以及高血压病史、总胆固醇、甘油三酯等情况。根据注射雷珠单抗的次数将患者分为未复发组和复发组,比较两组患者在接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗前基线资料的差异,利用Logistic回归分析探索影响RVO性ME复发的危险因素。结果 62例(62眼)纳入研究,其中未复发组27例,复发组35例,比较两组患者间的基线资料,复发组患者的基线黄斑中央凹视网膜厚度(CRT)、伴有视网膜高反射病灶(HRF)以及高血压的概率均高于未复发组(均为P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,基线CRT厚和伴有HRF是RVO性ME复发的高危因素(CRT:OR=1.003,P=0.041;HRF:OR=0.293,P=0.040)。Logistic回归模型分析结果显示,基线CRT与玻璃体内注射次数密切相关,基线CRT越厚,后续治疗中需要玻璃体内注射的次数越多(OR=1.003,P=0.018)。结论 基线CRT厚和伴有HRF是RVO性ME复发的主要危险因素,可用于临床早期预测RVO性ME的复发。
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